青光眼             2537                                      AB0568

　　激光周边虹膜切除术治疗原发性闭角性青光眼急性发作的远期疗效观察

　　戴 玲  于 强

　　东莞光明眼科医院  东莞市城区向阳路14号大楼  523007

　　目的 探讨激光虹膜周边切除术治疗原发性闭角性青光眼急性发作的远期疗效及术后并发症

　　方法 对2002年12月~2005年12月确诊的原发性闭角性青光眼急性发作期患者152例174只眼，其中男54人，65只眼，平均年龄64.7岁。女98人，119只眼，平均年龄62.8岁。房角功能性关闭51%~70%占37.23%，房角功能性关闭10%~49%占62.77%。在应用降眼压药物治疗的同时及时进行氩激光联合YAG激光行激光虹膜周边切除术，术后观察患者眼压、前房角、视力、眼底及白内障加重情况等。术后随访时间6~43个月。于术后2小时，术后3天，术后一周，术后三月，术后一年，术后二年，术后三年等时间随访患者。随访期间若出现眼压>21mmHG则给予降眼压药物。

　　结果 在术后平均27±6个月的随访期间，其中不予任何降眼压药物，眼压<21mmHG占91.20%。而眼压>21mmHG的8.8%的患者联合一种降眼压药物后，眼压均<21mmHG。房角开放范围>1/2周81.3%。视力>0.5者，67.5%。 眼底C/D无变化者97.7%。白内障加重者24.5%。

　　结论 激光周边虹膜切除术对原发性闭角性青光眼急性发作治疗效果良好，手术操作简便，安全，手术费用低，可使功能关闭的房角部分开放，控制眼压，从根本上改善原发性闭角性青光眼的预后，远期疗效稳定，并发症少。

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