青光眼             2440                                      AB0565

　　综合手术治疗顽固性青光眼疗效观察

　　邵毅 裴重刚 杨璐 高贵平 梅峰 周琼

　　南昌大学第一附属医院眼科 330006

　　目的 评价综合手术治疗顽固性青光眼的临床效果。

　　方法 采用前瞻性随机对照的方法,将30例（30眼）顽固性青光眼患者分为实验组和对照组各15眼, 前者行综合手术即小梁切除联合纵行角巩膜条切除术中应用冷冻干燥羊膜反折式包裹巩膜瓣及可调整缝线, 后者行传统的小梁切除，术中一次性应用MMC, 浓度0.33 mg / ml,时间1-5min, 随访6个月以上.主要指标：视力、眼压、滤过泡、术中及术后并发症。

　　结果 术后视力两组间差异无显著性( P < 0.05);术后一周两组眼压与术前相比差异有显著性( P >0.05)，组间差异无显著性( P < 0.05);术后6月实验组平均眼压18.9mmHg，对照组平均眼压21.6mmHg。手术成功率: 实验组与对照组分别为92.3%和73.3% , 差异有显著性( P >0.05);功能滤过泡：实验组与对照组分别为100%和80% , 两组之间有显著性差异( P < 0.01)。术后并发症: 实验组出现浅前房较对照组多;经过治疗均恢复正常，没有其他并发症。

　　结论 对于顽固性青光眼采用综合手术与小梁切除术联合MMC在防止滤过泡的瘢痕组织形成, 术后眼压控制等方面均有明显优势。

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