青光眼             2288                                      AB0562

　　有视力眼的难治性青光眼的多次微剂量透巩膜睫状体光凝术

　　秦虹

　　中国中医科学院眼科医院 100040

　　目的：探讨有视力的难治性青光眼的多次微剂量透巩膜睫状体光凝术的疗效。

　　方法：外伤手术后的有视力的难治性青光眼病人12例。在球后麻醉下采用分次微剂量的810NM碘离子激光G探头做透巩膜的睫状体光凝术，以产生睫状体烧灼的“噗”声，再减去200毫焦的做剂量，避开3点，9点位在距角膜缘后2毫米处结膜表面均匀做1-3个象限的睫状体光凝，每个象限10个点，总激光点数依据术前眼压最低值和预期眼压而定。大致激光点为二者差的1.5倍，再分配到各象限。术前口服非甾体类药物，以减轻术后反应。观察术后一天，一周，一月，三个月眼压及前房反应。

　　结果：术前用三种以上抗青光眼药物的患者，在一次术后眼压一周内呈下降趋势，在一月内稳定，三个月后需要加用一种抗青光眼药物维持眼压的患者2例，占0.67%.眼压正常完全不用加用药物者9例,为75%。需要二次光凝的病人为3例，为25%，术后眼压过低者0例。二次光凝的总有效率术后前房反应仅有丁达尔现象。

　　结论：对有视力眼的难治性青光眼进行多次微剂量透巩膜睫状体光凝术不失为一种安全有效的治疗方法。

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