青光眼             2588                                      AB0571

　　大节段小樑切除术联合视网膜光凝治疗糖尿病所所致新生血管性青光眼

　　熊全臣  权彦龙 杨建刚  郑玉萍

　　西安交通大学医院第二附属医院眼科

　　目的：评价分析大节段小樑切除术联合视网膜光凝治疗糖尿病所致新生血管性青光眼的疗效。

　　方法  对16例（16眼）糖尿病所致新生血管性青光眼，术前充分控制全身病（高血糖、高血压等），尽可能降低眼压，行大节段小樑切除，术后给于视网膜光凝及按摩治疗，选择虹膜新生血管较少的上方，鼻上、颞上或下方像限做以较大的三角形板层巩膜瓣，切除5×2mm条型角巩膜组织，可视见4—5个睫状突，其中4例（4眼）联合晶状体摘除，术后随访6—18个月，平均13个月。

　　结果：术中所有病例前房均有少量出血，但一般在3天内吸收，少数持续到5—7天吸收，术后全部病例前房维持良好，14眼眼压降至21mmHg（88%），2眼仍需经常滴降眼压药治疗，10眼视力维持术前，联合晶体摘除的4眼视力有所提高，2眼较术前减退，13眼可见较大的偏平弥散的滤过泡，3眼形成巩膜葡萄肿，虹膜新生血管消失14眼，2眼虹膜新生血管减少而变细。

　　结论，对糖尿病所致新生血管性青光眼行大节段小樑切除联合视网膜光凝辅以按摩治疗，疗效肯定，并发症少。

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