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葡萄膜渗漏综合征手术改良

http://www.cnophol.com 2009-4-16 14:31:10 中华眼科在线

章征  马进

浙江大学医学院附属第二医院眼科中心310009

目的:葡萄膜渗漏综合征的手术主要有巩膜板层切除术、巩膜全层切除术以及带巩膜瓣的巩膜切除术,以带巩膜瓣巩膜切除术为基础进行手术改良,将三种手术的优点集中体现在改良手术中。

方法:收集我院眼科中心2003年至2007年间共4例葡萄膜渗漏综合征病人,均为男性,单眼发病,年龄35~56岁,眼轴20.5~23.6mm,术前视力光感~0.1,均有脉脱伴网脱,均采用改良的手术方法治疗。改良手术方法如下:在赤道部四个象限均制作基底宽8mm,瓣长7mm的板层巩膜瓣,瓣厚度为约3/5巩膜厚度,残余2/5厚度的巩膜床中央去除4×2mm巩膜(切除部分于巩膜床平行),暴露出巩膜下的脉络膜,将7×8mm的巩膜瓣边缘切除2mm巩膜,改制成5×8mm巩膜瓣,并将巩膜瓣覆盖回巩膜床,瓣两个角于床边缘缝合各一针。瓣覆盖4×2mm全层巩膜切除处并超过0.5mm以避免脉络膜直接暴露。

结果:4例手术均有效,术后1天4例患眼脉脱均消失,眼压回升;术后1个月和3个月随访时,4例患眼脉脱网脱均消失,眼压正常,视力指数~0.3。

结论:对葡萄膜渗漏综合征中的眼轴正常患者实施改良手术是有效的,改良手术滤过性高并且是安全的。


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(来源:中华眼科在线)(责编:zhanghui)

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