段安丽

北京同仁医院100730

目的：观察重硅油作为眼内填充物治疗视网膜脱离的疗效和安全性。

方法：2007年7月至2008年1月期间，我院收治的视网膜脱离患者12例12只眼，均采用了玻璃体切割联合重硅油填充术。入选患者分为两类，一类是因为年龄或全身因素无法俯卧位的患者，共7例，平均年龄71.6岁。其中3例裂孔位于黄斑或后极部，4例为多发裂孔。另一类是下方视网膜脱离增殖的患者，共5例，平均年龄40.2岁。除一例是巨大裂孔，裂孔位于颞侧2~7点位，其余4例经历了1~2次巩膜扣带术下方视网膜仍未复位的患者。所有患者均经闭合式玻切术，术中依病情联合剥膜、视网膜切开、重水应用、激光、超声乳化人工晶体植入等，最后行重硅油填充。

结果：随访1~7个月，平均3.3月。8例患者于术后2月左右行硅油取出。4例重硅油仍未取出。12例患者除1例取油时发现上方裂孔前缘稍浮，视网膜限局脱离，行惰性气体填充，余视网膜全部复位，裂孔封闭。所有患者均有不同程度的晶状体混浊或晶体后囊膜的混浊，除1例术后出现一过性高眼压外，余眼压均在正常范围内。

结论：重硅油对治疗10~2点以下裂孔的复杂性视网膜脱离有明显疗效，它能使患者避免因术后俯卧位导致的不适和痛苦，尤其适用于老年人和不能维持俯卧位的患者，而且毒副作用小。

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