吴勇  田农  黄振平  石尧

南京大学医学院临床学院眼科210002

目的：探讨玻璃体切除联合眼内填充术治疗复杂性视网膜脱离的疗效，分析不同填充物的效果及并发症的情况。

方法：应用玻璃体切除、视网膜前膜剥除、重水注入、视网膜激光光凝、气液交换、油液交换、C3F8气体填充或是硅油填充，治疗复杂性视网膜脱离患者116眼，其中视网膜脱离PVRC2 以上74眼，巨大裂孔两个象限以上20眼，黄斑裂孔22眼，对填充物的选择、术后视力恢复及并发症的情况进行相关性分析，术后随访3月~18月。

结果：术后视网膜复位的104眼(89.66%)，视网膜未复位的12眼(10.34%)，玻璃体切除联合硅油填充的74眼，视网膜复位的66眼(89.19%)，玻璃体切除联合C3F8气体填充的42眼，视网膜复位的38眼(90.48%)，两种填充物比较，二者差异无统计学意义(P>0.05)；术后视力无变化及提高的93眼(80.17%)，术后视力下降的23眼(19.82%)，术后的并发症主要有继发性青光眼、并发性白内障、硅油入前房、葡萄膜炎、脉络膜脱离、眼内容炎。

结论：玻璃体切除联合眼内填充术是治疗复杂性视网膜脱离的有效方法，术前填充物的正确选择，术中手术操作的精准，术后并发症的及时处理可以提高手术的成功率。

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