马先祯  王兴荣  董卫红  杜秀娟  俞超

山东中医药大学眼科中心山东施尔明眼科医院250002

目的：探讨曲安奈德玻璃体腔注射联合玻璃体切割术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的优点和并发症。方法：对36例患者48只眼具有玻璃体积血的增殖性糖尿病视网膜病变眼，术前5~7天玻璃体腔内注入曲安奈德0.1ml(40mg/ml)后行玻璃体切割术，术中玻璃体腔内注入曲安奈德0.3-0.5ml以帮助辨认玻璃体后皮质。
结果：(1)炎症反应程度：有4只眼(8.33%)术后瞳孔区可见少量渗出膜，术后5~7天渗出吸收；15只眼(31.25%)房水闪辉，手术后3~5d，房水闪辉消失。所有病例都没有发现手术后感染。 (2)视力改善情况：39只眼(81.25%)视力较手术前有不同程度提高(大于两行)，7只眼(14.58%)手术后视力较术前没有改善。(3)眼压变化：玻璃体腔注入TA前后平均眼压比较其差异没有显著性；手术后1周内监测平均眼压比手术前高，其差异有显著性。手术后第3月和手术前相比，其差异没有显著性。

结论：曲安奈德玻璃体腔注射联合玻璃体切割在治疗增殖性糖尿病视网膜病变中有较好的效果，临床上没有严重的并发症。

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