聂红平

北京大学第一医院眼科100034

目的：用OCT观察成功白内障术后黄斑囊样水肿的发生并分析其影响因素。

方法：前瞻性分析59例(76只眼)于2005年9月至2006年3月在北大医院行白内障手术患者，术前及术后1、4周行眼科检查及OCT检查。手术方式为白内障超声乳化或囊外摘除。根据有无全身病史分成 A组：53只眼(无糖尿病及高血压)，B组：16只眼(仅有高血压)，C组：7只眼(既有糖尿病又有高血压)；根据手术方式分成Ⅰ组：54只眼(超声乳化)，Ⅱ组：22只眼(囊外摘除)。得出各组白内障术后黄斑囊样水肿的发生率及术前、术后中心凹厚度及变化。

结果：白内障术后黄斑囊样水肿的发生率为4.00%，临床可见的为1.33%。超声乳化组有2例黄斑囊样水肿(3.92%)，囊外摘除组有1例(4.00%)；高血压组有1例(5.56%)，无合并症组有2例(3.92%)；各组无显著性差异(P>0.05)。此3例出现黄斑囊样水肿的患者均在一个月内行双眼白内障手术。合并高血压的患者术后黄斑中心凹厚度比术前变薄，差异有显著性(P<0.05)，其余各组无。

结论：现代的白内障手术使术后黄斑囊样水肿的发生率明显降低，但近期行双眼手术为其高危因素。OCT对于黄斑囊样水肿的发现具有高度的敏感性和准确性，亦可用于视网膜厚度的测量，但受屈光间质及其他因素的影响。

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