马利波

沈阳爱尔眼视光医院110003

目的：探讨平坦部巩膜切口排出脉络膜上腔积液治疗各种病因所致并发脉络膜脱离病例的疗效。

方法：各种原因所致并发脉络膜脱离病例23眼，其中孔源性视网膜脱离并发脉络膜脱离17眼，糖尿病视网膜病变Ⅵ期并发脉络膜脱离1眼，内眼手术继发脉络膜脱离3眼(1眼为出血性脉络膜脱离)，外伤性睫状体脉络膜脱离2眼，UBM证实均伴有睫状体360度脱离；术前矫正视力在光感至0.6之间，眼压为6～10mmHg。经保守治疗脉络膜脱离未复位，于10点位睫状体平坦部(角膜缘后3~4 mm)作穿透巩膜切口，放出部分脉络膜上腔液，将注水针头(8号输液器)于该切口穿透睫状体，植入眼内持续注水，再分别于2、4或8点位做相同巩膜穿刺口，MVR刀伸入穿刺口内顶起睫状体并旋转刀柄撬开穿刺口，脉络膜上腔液充分流出，然后以上述巩膜穿刺口作为手术切口分别完成随后手术操作，19眼行玻璃体切割加惰性气体或硅油填充手术，2眼行睫状体缝合术，1眼行单纯眼内注气术。

结果：术后早期23眼脉络膜脱离消失，1眼于术后1个月脉络膜脱离复发后经保守治疗恢复，8眼术后3~6月再次行硅油取出，22眼末次术后随访3~12个月，脉络膜视网膜均平复，视力改善， 1眼失访16个月后再次就诊，术眼已经萎缩。

结论：睫状体平坦部巩膜切口排液可以促进脉络膜脱离复位，且该切口可作为随后的手术操作切口，效果确切操作简单。

声明:本站独家报道，转载须标明来源“中华眼科在线”