青光眼             2698                                      AB0582

    钝挫伤晶状体半脱位继发青光眼的治疗

    郎卫华   范玉香

    河北省沧州市中心医院眼科    061001

    目的:作者对治疗 24例钝挫伤致晶状体半脱位患者观察并实行手术非手术两种方法治疗.

    方法: 对晶状体半脱位，但偏离中心距离小、无复视、视力下降不明显、眼压观察6月在2.80kpa以下者，可不需药物治疗；对晶状体半脱位瞳孔阻滞或可疑晶状体脱位引起闭角青光眼可慎用缩瞳药，口服或注射降眼压药物。对晶状体脱位严重影响视力、晶状体过敏性葡萄膜炎、瞳孔阻滞性青光眼、脱位晶状体为过熟期或成熟期白内障、为单纯摘除晶状体手术的适应症；对药物不能控制者或长期炎症反应致广泛周边前粘连导致青光眼且晶状混浊影响视力者可施联合手术。

    结果: 本文19例手术患者，其中16例继发青光眼患者，15例眼压控制在2.80kpa以下。术前视力在无光感、光感、数指之间，术后视力≤0.02 7例、＜ 0.1者1例、0.1－0.5者8例，＞0.5者2例。1例眼压持续 > 2.99 kpa一年最后摘除眼球。5例未手术视力为0.4－0.8。术后全部病例随访6个月以上，眼压均＜2.8kpa。

    结论:眼球钝挫伤是晶状体脱位最常见的原因。而继发青光眼是钝挫伤晶状体半脱位最常见而严重的并发症之一。所以早期做出正确诊断和处理，对防止继发青光眼，减少并发症，增进视力，恢复视功能具有重要意义。

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