安徽医科大学卫生管理学院 杨善发

　　随着新医改全面启动和整体推进，强调充分发挥科学发展观对卫生改革发展的指导作用，真正以科学发展观统领卫生改革发展的全局，具有非常现实的意义。

　　■用科学发展观落实新医改

　　加快发展，始终是解决一切矛盾和问题的关键和前提。按照科学发展观的要求推进卫生改革发展，最根本的就是要充分认识卫生工作的基础性作用，并把它摆在国家重点发展的战略地位。在新的时期，经济社会发展规划要侧重安排卫生事业发展，财政投入要向卫生事业倾斜，公共资源要优先满足公共卫生服务需要。这既是建设社会主义和谐社会的现实需要，也是全面推进卫生事业改革发展的迫切要求。站在新的历史起点上，要切实推进新医改，必须大力倡导卫生工作的基础性作用与重点发展的战略地位，以群策群力的共识促进它，以更加坚定的决心落实它，以更为健全的制度保障它，以更加完善的机制实现它，使“健康基础论”成为推动卫生事业改革发展的强大动力和根本保障。

　　■“以人为本”是终极目标

　　在体现“以人为本”的理念上，卫生事业比其他任何领域都更直接、更具体，对人的全面发展的影响更实际、更深远。

　　坚持和落实“以人为本”是卫生工作的终极目标和永恒追求，“以人为本”应落实到卫生工作的每一个层面、每一个环节，在医疗卫生服务过程中充分体现人性关怀，使医疗卫生活动始终闪耀出人道主义的情怀。

　　■坚持卫生事业的“全面发展”

　　国际上，卫生改革有“小改革”和“大改革”之分，前者是医药卫生体系内某一子系统局部、单项、应急式的改革，虽较易实施并也能取得某些立竿见影的效果，但往往是头痛医头、脚痛医脚，且会引发一系列新的问题。后者是医药卫生体系全面、整体、深刻的变革，实施难度很大。坚持卫生事业的“全面发展”，就是要整体推进医药卫生体制的全面改革。坚持卫生事业的“协调发展”，就是既要处理好卫生与经济社会发展的关系，确保卫生与经济社会发展相协调；又要处理好卫生领域内部各要素之间的关系。坚持卫生事业的“可持续发展”，就是要处理好改革发展节奏与质量的关系。没有通盘考虑的单项卫生改革不是真正意义上的改革，没有质量的发展不是真正意义上的发展，其改革发展速度快也是难以持续的。

　　■统筹兼顾解决6大问题

　　一是统筹卫生与经济社会发展。从就“卫生论卫生”、“发展就是经济发展”的狭隘思维中彻底解放出来，以全局性眼光正确认识和处理卫生与经济发展之间的关系，努力实现经济社会发展模式的根本转变。二是统筹公共卫生和医疗服务，加强疾病预防工作，切实有效地控制一些严重影响人民健康的重大疾病。着眼于各类卫生事业协调发展、共同发展。三是统筹医疗服务与医疗保障。统筹解决“农村人口、城市人口、流动人口”这三类人群的医疗保障问题，使全体人民病有所医。四是统筹城乡、区域卫生发展，着力破除制约城乡卫生事业协调发展的瓶颈，优化卫生资源配置，努力缩小“城乡之间、区域之间、医疗卫生机构之间”的差距。五是统筹中西医发展，改变中医药发展滞后、服务领域逐渐萎缩、特色优势逐步淡化的局面。六是统筹公平与效率，既注重调动医务人员的积极性，又注重维护医疗卫生事业的公益性；既注重提高服务效率，又注重维护卫生公平。卫生公平是社会公平的重要体现，也是卫生改革发展的重要价值取向。致力于卫生制度的公正、健康权利的平等、就医机会的均等，以卫生事业改革发展促进卫生公平，围绕卫生公平抓好卫生事业改革发展。