李燕  姜浩  王莹  陈颖  任永霞  褚海琳

天津市眼科医院300020

目的：评价曲安奈德(TA)玻璃体腔内注射治疗多因素黄斑水肿的临床疗效，安全性及并发症。

方法：经视力、眼压、裂隙灯、检眼镜眼检查，FFA和OCT检查后。符合入选条件的病例58例61眼。糖尿病视网膜病变27例29眼、中央静脉及分支静脉阻塞12例13眼、老年黄斑变性10例10眼、眼球顿挫伤4例4眼、白内障术后3例3眼、反复发作的中心性浆液性视网膜脉络膜病变2例2眼。全部病例均在无菌状态下操作进行曲安奈德玻璃体腔内注射。

结果：随访3-23月，对比术前、术后视力、眼压、裂隙灯、检眼镜眼前、后节检查，FFA及OCT检查黄斑水肿吸收情况及眼内炎性反应。 所有病例术后黄斑水肿吸收。(1)视力提高48例49眼、无改变8例10眼、下降2例2眼，(2)眼内炎性反应2眼较轻、无感染症发生。(3)并发症：眼压高(25-30mmHg)1眼、经局部滴用降眼压药恢复正常，白内障形成1眼、白内障加重10眼，玻璃体后脱离4眼，有3眼术后23月黄斑水肿复发。

结论：曲安奈德玻璃体腔内注射对于经药物及激光治疗无效或效果不明显的黄斑水肿有一定疗效，术后白内障加重为主要并发症之一，对于未经过激光治疗、白内障术后及中央静脉分支阻塞的病例疗效较佳。

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