刘卫

上海五官科医院眼科200031

目的：评价光学相干断层扫描(OCT)在鉴别诊断假性黄斑裂孔及内板层黄斑裂孔中的价值。

方法：回顾性分析41例确诊为黄斑板层裂孔或假孔病人的OCT图像资料。

结果：共23例黄斑板层裂孔及18例黄斑假孔。板层裂孔组BCVA平均为0.28±0.2，黄斑中心凹厚度为116±36μm ，孔周视网膜厚度为341±84μm，外孔径511±208μm。 16例(70%)伴黄斑前膜，其余7例视网膜均伴不完全玻璃体后脱离(PVD)。14例(61%)有黄斑囊样水肿，水肿多局限于裂孔缘。11例(48%)孔周视网膜劈裂，多为外核层与外丛状层分裂，两层之间有中低反射细光带相连。6例中心凹光感受器内外接连(IS/OS)部分缺损，BCVA均低于0.1。假孔组BCVA 0.66±0.34，明显好于板层裂孔组。(P<0.0001)。黄斑中心凹厚度比板层裂孔组增厚158±33.3μm( p<0.0001 )。孔周视网膜厚度及外孔径与板层裂孔差异无统计学意义。所有假孔病例均伴黄斑前膜，无一例囊样水肿。

结论：OCT是鉴别黄斑板层裂孔和黄斑假孔的有效方法。板层裂孔的形成与黄斑前膜收缩或玻璃体后皮质牵引，导致黄斑水肿破裂或劈裂有关，黄斑假孔由于黄斑前膜的收缩所致。

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