青光眼             2864                                     

    视网膜睫状体冷凝联合小梁切除术治疗新生血管性青光眼的临床观察

    张国文 王守境 曹景 叶向彧 李玲丽

    青岛市第八人民医院眼科中心 266100；

    目的 评价广泛视网膜睫状体冷凝联合丝裂霉素C浸润、小梁切除术治疗中晚期新生血管性青光眼的临床效果。

    方法 采用广泛视网膜睫状体冷凝联合丝裂霉素C浸润、小梁切除术治疗中晚期新生血管性青光眼20例(20只眼)。其中男12例，女8例；年龄40岁～72岁，平均57.6岁；病因为糖尿病视网膜病变者10例，视网膜中央静脉或分支静脉阻塞者7例，高血压眼底出血2例，白内障术后1例；术前视力无光感者11例，光感6例，指数2例，0.1以上者1例。术前平均眼压48mmHg。

    结果 术后随访6月18月，平均11月，眼压控制在6mmHg～21mmHg间的有18眼，其中2眼需加用一种降眼压药物，手术成功率为90%；1眼眼压在6mmHg 以下（眼球萎缩），占5%；1眼在21mmHg以上，占5%。本组病例20眼中，Ⅰ型滤过泡13 眼，Ⅱ型3眼，Ⅲ型4眼，功能滤过泡占80%。Ⅲ型中2例眼压需用降压药物才能控制在正常范围，1例眼球萎缩，1例二次手术后眼压控制。虹膜面新生血管完全萎缩消失者14眼，最早术后第3d，最晚术后21 d，平均9 d; 减少或血管变细4眼，2眼保持不变或增多。视力较术前无明显变化。

    结论 广泛视网膜睫状体冷凝联合丝裂霉素C浸润、小梁切除术治疗中晚期新生血管性青光眼可以有效控制眼压，有极大的临床推广价值。

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