视光学             461                                      AB0628

    西安市城区7～18岁学生不同层面4阶段的动态眼屈光状况分布趋势调查

    石一宁 ，伊恩晖，常宝琴

    西安市中心医院眼科 710003

    目的：对在校中小学生眼健康状况中的动态屈光基本情况进行调查，为青少年眼保健提供基础资料。

    方法：采用横断面调查设计，用自动验光仪（NIKON SPEEDY-K）非散瞳）情况下对中小学生5757人次11514眼动态眼屈光状态等指标进行采集，输入编辑的专项应用程序，用SPSS11.0软件行统计分析。

    结果：将学生的眼屈光状况从不同层面4个阶段，即总平均、中小学2部分、初小初中和高小高中4部分、以及12个年级分别统计分析。1、中小学生（年龄7～18岁）在正常动态情况下，平均近视眼的检出率为81.4%，其中51.6%的低度近视，24.5%的中度近视，5.3%的高度近视；正视眼仅占15.1%，尚有3.5%的远视眼；在13岁、18岁近视检出率分别为84%、95%%；在初小、高小、初中、高中4个阶段不同屈光状态的变化：高近、中近逐渐增加，分别由0.8、8.2%上升至7.7、31.8%，正视、远视逐渐下降，分别由40.5、4.8%下降至3.8、2.2%，低度近视在41.7～57.9%间波动。 2、中小学平均屈光度（-2.25±2.15）D，其中低度近视平均（-1.64±0.73）D，中度近视平均（-4.31±0.84）D，高度近视平均（-7.43±1.29）D。4个阶段平均屈光度为：初小（-1.02±1.48）D，高小（-1.67±1.67）D，初中（-2.39±2.10）D，高中（-3.39±2.34）D，依次年增长近视为-0.12D、-0.12D、-0.56D、-0.09D；小学阶段平均屈光度为（-1.32±1.60）D，中学阶段平均屈光度为（-2.76±2.24）D，依次年增长近视为-0.16D、-0.67D；7-18岁间平均年增长近视为-0.22D。各组间有显著性差异（P=0.000）。3、性别中，女生（-2.38±2.17）D，男生（-2.13±2.12）D（P=0.000）。眼别中，右眼平均屈光度（-2.33±2.13）D大于左眼（-2.17±2.18）D（P=0.000）。

    结论：12个年级中，7岁平均屈光度已呈近视化，在初小、高小、初中、高中4个阶段不同屈光状态的构成比的变化：高近、中近逐渐增加，正视、远视逐渐下降；整个中小学阶段呈逐年上升趋势，阶段跳跃式发展，学生的屈光度在高小、特别是初三年级有明显的近视化，在高三年级有继续向近视发展的趋势；女生的近视进展趋势均高于男生，右眼在近视化进展高于左眼。各年级屈光近视化增长在初1和高1、2有2个停滞，而在小4、5，初3和高3有3个递增。应针对中小学各年级学生这一人群的用眼状态采取综合、简易的手段，对其近视度数进行医疗干预。

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