【摘要】． 目的探讨盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效及实用性。方法选择明确的急性酒精中毒患者210例，分为治疗组108例，应用盐酸纳洛酮治疗；对照组102例，用常规方法治疗，观察两组疗效。结果治疗组患者显效时间、症状消失时间比对照组明显缩短(P<0．01)。结论盐酸纳洛酮治疗急性酒精中毒的疗效肯定，可作为临床治疗急性酒精中毒的首选方法。

　　【关键词】盐酸纳洛酮；急性酒精中毒

　　【中图分类号】 R595．6 【文献标识码】 A 【文章编号】 1003---6350(2009)O3—054—02

　　随着现代生活节奏的加快，人们生活、就业和工作等各方面压力的增大，饮酒已成为人们在交往中经常遇到的行为，大量饮酒不仅对身体不好，而且容易引发很多社会问题。如何在大量饮酒后减轻酒精中毒所带来的痛苦，是很多医务工作者和生物学家研究的课题。急性酒精中毒是临床常见急症，重度。酒精中毒患者中枢神经系统严重受抑制，咳嗽反射迟钝引起呕吐物吸人。吸人的强酸、胃液：酒精．、固体食物及感染分泌物阻塞气道，刺激呼吸道，致气道痉挛，通气障碍；同时吸人的强酸、酒精所致的化学性肺炎损伤肺泡上皮，破坏肺泡表面物质致肺泡萎陷及肺泡上皮通透性增加，肺泡毛细血管痉挛、闭塞，两肺的通气比例失调、换气障碍，最终致急性呼吸衰竭，严重者转变成急性呼吸窘迫综合征(ARDS)，如得不到及时有效的抢救，病死率高¨J。传统的院内治疗方法主要是洗胃、导泻、保肝、利尿、补液。近年来，虽已有应用纳洛酮治疗急性酒精中毒的大量报道 I4 J，但在院前急救中及早使用纳洛酮,-Of在院内抢救中继续使用纳洛酮来抢救急性酒精中毒的报道并不多。本院急救中心2006年1月一2007年6月应用“院前急救纳洛酮静注，院内抢救纳洛酮静滴”联合治疗的方法抢救急性酒精中毒108例，取得较好的效果，现报告如下：

　　1 资料与方法

　　1．1 一般资料确诊的急性酒精中毒患者210例，其中治疗组108例，对照组102例。治疗组年龄16—65岁，平均36．1岁，饮酒量150—800ml，平均250ml；对照组年龄18—63岁，平均34．8岁，饮酒150—900ml，平均280ml；两组醉酒至接诊处理的时间约30min一4h。两组在年龄、性别、饮酒量、中毒程度、醉酒至接诊处理的时间方面差异无统计学意义(P >0．05)。

　　1．2 症状与体征 中毒程度根据临床意识改变和对外界反应分为3度：①轻度表现为兴奋状态、自控力丧失、自感欣快、言语增多、颜面潮红或苍白、呼出气带酒味；② 中度表现神志不清、动作不协调、步态蹒跚、语无伦次、躁动；③重度表现为沉睡，严重者昏迷、颜面苍白、体温降低、皮肤湿冷、陈一施呼吸、心跳加快、二便失禁等 J。

　　1．3 诊断标准①有过量饮酒史，呼气有酒精味；② 出现中枢神经系统兴奋或抑制状态；③排除药物中毒及其他中毒导致的昏迷或昏睡。。 1．zt 治疗方法两组患者均给予10％葡萄糖注射液500ml，加入能量合剂(每支含胰岛素4u，ATP 20fng，辅酶A100u)2支，维生素B 注射液200mg，维生素c注射液3g静脉滴注，补液以及维持.

　　作者简介：孙义萍(1962一)，女，江苏省无锡市人，主治医师。

　　[2] 葛坚．我国近五年青光眼临床与基础研究进展．中华眼科杂志，2005，08：16—17．

　　[3] Irf‘天才．重视时糖皮质激素性青光眼的防治．中华眼科杂志，2001，37：401—403．

　　[4] 林日J]楷，葛坚．皮质类固醇性青光眼外周血淋巴细胞糖皮质激素受体的竞争抑制研究．眼科研究，2008，18：442—444．

　　[5] The advanced glaucoma intervention sudy investigators．A dv~eedGlaucoma Intervention Study Visual field test scoring and reliability[J]．Ophthalmology，1994，101(8)：1445—1455．

　　(收稿日期：2008—12—19)

　　来源于中华眼科在线