视光学             2429                                      AB0673

　　微型角膜刀制作超薄角膜瓣的实验研究

　　邹俊 周行涛 褚仁远

　　上海交通大学附属第六人民医院眼科 200233

　　目的  研发KM－5000D微型角膜刀制作超薄角膜瓣的技术。

　　方法  设计制作超薄角膜瓣的KM－5000D微型角膜刀成形系统。对新鲜离体猪眼80眼、离体人眼10眼和在体兔眼12眼进行超薄角膜瓣的制作，观察运刀情况，角膜瓣厚度、直径以及瓣异常的发生率；取离体人眼角膜瓣标本在光镜和扫描电镜下观察切面和边缘形态。

　　结果  制作带蒂超薄角膜瓣的自动旋转型KM-5000D微型角膜刀成形系统包括微型切割器、双电机动力装置和控制箱部件。新鲜离体猪眼、离体人眼和在体兔眼的实验中，负压保持眼压稳定在65mmHg。离体猪眼角膜瓣厚度和直径分别为87.85±4.64 μm和8.8±0.42mm，瓣异常发生率18.75%。离体人眼角膜瓣厚度和直径分别为86.4±5.13 μm和7.5±0.55mm，瓣异常发生率20%。在体兔角膜瓣厚度和直径分别为62.08±3.70 μm和7.96±0.30mm，瓣异常发生率16.67%。离体猪眼、离体人眼和在体兔眼的运刀顺畅比率分别为88.75%，80.0%和83.33%。离体人眼角膜瓣光镜检查显示其保持了角膜上皮、前弹力层和前部少许基质，扫描电镜检测显示切面光滑度和边缘整齐性良好。

　　结论  KM－5000D微型角膜刀制作超薄角膜瓣安全有效，预测性、稳定性良好。可应用于超薄角膜瓣LASIK手术的临床研究。

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