视光学             2534                                      AB0678

　　中医恒动观对于近视防治的意义

　　郑荣领，徐广第

　　北京嘉铖视欣近视防治研究中心 100089

　　目的：现代生物医学尚无治愈近视的有效措施，甚至难以完全抑制近视进展。目前，对于近视防治的必要性、可行性、甚至可能性都受到质疑。中医恒动观是在长期的临床实践中形成的光辉学术思想，本文的目的是探讨其对于近视防治的意义。

方法：根据中医与现代医学对于近视的最新认识，探讨中医恒动观对于近视防治的意义。

　　结果：现代医学研究表明，正常成人眼球轴长平均24mm。眼球与脑和脊髓一样，只有一个生长突增期，其快速增长的时间主要在胎儿期至6岁前。人的眼球发育主要在母亲怀孕早期，即孕期前 40 天。新生儿眼轴仅约16mm，绝大多数有＋2D～＋4D的远视。人的视觉出生后6个月发育异常迅速，随着视觉发育，人的眼轴迅速增长，3岁即接近23mm。眼轴增长使屈光度增加，角膜变薄与晶状体变扁平使屈光度减少，以维持屈光度的相对稳定。人的视力于5～7岁逐渐达成人水平，眼球发育通常到13～14岁完成，人的屈光度的变化则持续终生，这都是中医恒动观的体现。环境与行为因素对于人的视觉发育有重要影响。现代社会，近距离作业的大量增加与室外活动的大量减少使正视化速度加快，近视发生年龄提前，屈光稳定年龄延迟。不少孩子未入学就近视了，25岁以后、甚至40岁以后尚有近视眼的发生与发展。在人9～12岁之前的视觉发育敏感期，特别是在1～2岁之前的视觉发育关键期，尤其容易受环境因素的影响，因此，近视防治应当抓早抓小，常抓不懈。中医对于运动的强身防病与治病作用有深刻认识。《素问 上古天真论》将“游行天地之间，视听八达之外”作为养生明目手段。《黄帝导引按跷经》重视按摩与导引（体操）的养生防病作用。孙思邈等历代名医均强调目宜常运。古希腊名医希泼克拉底亦提出“体育锻炼是实现健康生活的根本手段”。体育与健康教育是促进学生视力健康的重要手段。体育锻炼能够降低眼压，这有助于近视眼的预防。新的研究表明：短时间远眺等自由视觉活动便可避免长时间连续限制性视觉活动如近距离读写等所致的近视。应用根据“双眼合像法”研制的近视防治仪器或通过“手指操”锻炼提高眼睛的调节与集合功能能够预防近视眼的发生与发展。体育教育与眼科界积极协作是提高青少年眼睛健康水平的重要途径。

　　结论：人的视觉发育是有规律的，具有关键期和敏感期，人的屈光度变化则持续终生，环境与行为因素对于人的屈光状况有重要影响，这正是中医永恒运动观的具体体现。近视防治既要抓早抓小，又要常抓不懈。眼科界与体育教育界积极协作是近视防治的重要方向。中医恒动观对于近视防治具有重要意义。

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