王金华

湖北省荆州市中心医院眼科434020

目的：观察青光眼急性发作期全身使用糖皮质激素对手术前、后前房炎症反应及视功能恢复的影响。

方法：对60例(62眼)急性青光眼患者(急性闭角型青光眼急性发作期47例49眼，慢性闭角型青光眼急性发作期13例13眼)随机分二组，对照组：30例30眼，术前使用常规降眼压治疗；试验组：30例32眼，同时辅助应用糖皮质激素全身治疗(地塞米松10mg静脉滴注，每日一次)。应用激光闪光细胞检测仪测量并比较急性发作期、术前及术后1天、7天、30天房水的平均闪辉值及视力、眼压和并发症情况，以评价前房炎症反应及对术后视功能恢复的影响。

结果：急性发作期，二组的平均闪辉值分别为15.7±2.7和16.1±3.1，差异无显著性，而试验组和对照组平均闪辉值分别为术前(12.1±3.4和14.7±2.8)、术后1天(23.6±5.9和29.4±6.1)、7天(13.2±2.9和15.6±4.4)及30天(6.4±2.1和9.3±3.1)，均较对照组为低，并有显著性差异(P<0.05)。二组术后视力恢复及眼压控制好，无显著差异。对照组前房积血2例，脉脱一例，试验组无并发症发生。

结论：青光眼急性发作期全身使用糖皮质激素能显著减轻手术前、后前房炎症反应，缩短疗程，减少并发症发生，提高手术的安全性。

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