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3中医药对防治晶状体镍损伤的研究
白内障在祖国传统医学中一般属于“圆翳内障”范畴。多见于老年人，可一眼或两眼先后或同时发病。本病有虚实之分，可以概括为3点：肝胆湿热上扰；年老肝肾两亏，精血不足不能上荣于目；年老脾失健运，输布乏力，濡养无力，水湿内生，上泛晶珠而混浊[25，26]。中医认为长期接触镍者属于“邪毒内侵”，毒邪内盛，日久损伤正气，邪毒上攻而生内障，《内经》：邪之所凑，其气必虚。故镍致白内障的病机可从“正虚邪恋”来立论。立法补益气血以扶正，活血利湿解毒以去邪[25]。拟方芪归解毒汤，基本方由黄芪、当归、土茯苓、连翘、丹参、郁金、菊花、枸杞子组成。贾丹等[27]采用MTT法在芪归解毒汤防治硫酸镍致晶状体上皮损伤的实验研究中发现芪归解毒汤药物血清能够减轻硫酸镍对晶状体上皮细胞株LEC的增殖抑制作用，并能够抑制硫酸镍导致的LDH释放增加，从而说明此中药方剂能够减轻硫酸镍所致的细胞膜损伤。张兴儒等[28]在芪归解毒汤对硫酸镍诱导的晶状体上皮细胞凋亡的抑制作用实验中用流式细胞术和透射电镜检测发现芪归解毒汤可有效抑制硫酸镍所致的晶状体上皮细胞凋亡；同时，用RTPCR检测出芪归解毒汤可诱导HSP27mRNA表达增加，从而起到保护晶状体上皮细胞的作用。进一步说明芪归解毒汤在防治镍致白内障方面有一定作用。
4展望
目前白内障是全球第一位致盲眼病，随着全球人口的老龄化，白内障的发病率及总数在不断上升。影响白内障的危险因素很多，衰老、物理化学损伤、手术、肿瘤、炎症、药物以及某些全身性的代谢或免疫性疾病都可以直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰晶状体正常代谢[17]。在已发现的晶状体生化反应中，许多关键的酶都含有镍元素，且镍含量的变化与酶活性密切相关。国内外研究也证实了镍与白内障的形成有关[23]。但也存在争议，Racz等[29]用中子活化分析法分析了97例老年性白内障晶状体和28例正常人晶状体镍、铜、锌、锰、钴、铷的含量，结果发现：白内障晶状体中铷含量显著减少，铜随白内障程度的加深而增加，锰、锌、铜则有波动，镍和钪则偏低；在现代工业和人们的日常生活中镍被广泛应用，从事接触镍及其化合物的人群超过10万，镍毒性给人民生产和生活带来了无穷的痛苦和损失，所以未来加大对镍和白内障相关性的防治研究具有现实意义。
KEYWORDS: nickel; lens injury; cataract; correlation
【参考文献】
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