眼科病理             3203                                      AB1105

    人胚胎视网膜移植到光诱导视网膜变性猪视网膜下腔后的形态与功能整合研究

    李世迎 阴正勤 陈少军 曾玉晓 陈丽峰 翁传煌 刘勇

    第三军医大学西南眼科医院   400038

    目的：将人胚胎视网膜神经上皮层和色素上皮层联合移植到光诱导视网膜变性猪的视网膜下腔，观察移植物和宿主的活体及离体形态学变化、宿主视功能的改变。

    方法：取12-30周流产胎儿为供体，用准分子激光切削脉络膜，制备视网膜神经上皮层和色素上皮层联合移植片。对14只被白色荧光灯照射6月后的光变性猪(28眼)和3只正常猪(5眼)共33眼行玻璃体切割术。光变性猪移植手术25眼，伪手术3眼；正常猪移植手术4眼，伪手术1眼。术后1、2、3、5、8月行mfERG和mfVEP检查；并行眼底彩照、FFA及组织学检查。

    结果：视网膜移植手术成功率66.67％。光变性猪眼后极部中心(1环)在术后1月时mfERG的P1波振幅密度非常显著高于术前，术后2月时无显著差异，3、5、8月时又高于术前，但均低于正常猪眼; 2环在术后5、8月时P1波振幅显著高于术前。3-6环mfERG无显著变化。光变性猪的伪手术眼术后P1波振幅密度、振幅和N1波振幅均降低；同一只猪的移植眼1、2环 P1波振幅密度和振幅术后明显升高。光变性猪移植术后mfVEP与术前无明显差异。术后5月内组织学证实移植物存活70%，术后1月移植物局部与宿主有丝状连接；术后2月移植物局部与宿主接触,未见融合；术后3-5月移植物局部与宿主有融合，融合部位GFAP阳性细胞相对较多。

    结论：12-30周人胚胎视网膜能在猪视网膜下腔安全存活至少8月，并与宿主形成有限形态整合，光变性猪后极部中央的视网膜功能得到显著改善。

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