缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗青光眼56例临床观察

姜红霞

宁夏石嘴山市第二人民医院753000

目的：缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼及部分难治性青光眼的临床疗效和安全性。

方法：做4mm×4mm1/3浅层巩膜瓣，再做3mm×3mm 2/3巩膜厚度的深层巩膜瓣并剪除之，距透明角膜后2mm剪除1mm×3mm后板层巩膜达睫状体上腔，从两侧巩膜断端口分别植入6-0尼龙线到睫状体上腔5-8mm，剪除暴露的睫状体上腔与角膜间约3mm×2mm的深层小梁组织，剪除相应处的虹膜根部组织，水密缝合浅层巩膜瓣， 6/0尼龙线的外露端与相应处浅层巩膜固定缝合。

结果：术后随访6-31个月，64只眼术后末次平均眼压(18.50±10.29)mmHg，较术前平均眼压：(33.90±11.197)mmHg，差异有显著意义(t=4.078，P=0.003)。64只眼术后形成滤过泡27例29只眼(45%)，其中眼压≥22mmHg者 6只眼(10%)，术后有无滤过泡，两组患者术前与术后末次随访眼压差值的均值，经成组t检验法分析结果无显著性差异(t=0.025 P=0.973)。64只眼均未出现前房延缓形成，脉络膜脱离等并发症。

结论：缝线植入睫状体上腔引流联合小梁切除术治疗原发性开角型青光眼、原发性闭角型青光眼及难治性青光眼，降眼压效果肯定，术后并发症少，管理容易，术中不需特殊材料，易于普及，有望成为有良好应用前景的新的抗青光眼手术方法。

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