刘立森  李玲

爱尔眼科医院集团哈尔滨医院150076

目的：通过“标准化”医院质量管理控制医院内感染。

方法：实施“标准化医院质量管理”措施。具体内容包括：1.1 完善监控网络。实行三级控制感染管理组织，明确责任、任务，实行层级管理。1.2学法依法，健全管理制度。制定了《医院感染控制办法》，全员培训，使《医院感染控制办法》贯穿医疗工作的全方位、全过程，保证了医疗质量和医疗安全。1.3抓重点，带全面，常抓不懈。重点监测区放在手术室、供应室、检验科、处置室、治疗室。做到布局合理，每月进行一次质量监测考评。实际监测空气中的细菌含量。紫外线消毒监测效果。重视紫外线灯管使用时间的累记，并及时进行更换。重视术前清洁结膜囊，受水器、眼压计、遮眼板达到人次消毒。开睑钩、玻璃棒做到一人一用一灭菌。常规器械和手术器械消毒合格率达100%等重要环节。记入质量监测档案。每半年请疾病控制中心进行一次物理、化学、生物的全面监测，签发合格证。1.4合理使用抗生素。1.5加强一次性医疗用品的管理。1.6建立奖惩机制，加大监控考评力度。对甲级手术切口愈合率、常规手术器械消毒合格率、一人一针一管使用率、开睑钩和玻璃棒一人一用一消毒，一次性医疗用品毁型处理等，在年底考核时实行一票否决。

结论：我院建院以来的感染指标一直控制在标准范围内。

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