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2 结果
2.1 男、女性发生率比较 63眼中24眼发生PCO，发生率为38.1%，发生时间为3周～20个月，平均6.8个月。男性患者中16眼发生PCO，发生率为39.0%，女性患者中8眼发生PCO，发生率为36.4%，两者发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
2.2 各年龄组发生率比较 4个月～3岁组PCO发生率显著高于其余2个年龄组，差异有统计学意义(P<0.05)。3～10岁组与年龄>10岁组PCO发生率差异无统计学意义(P>0.05)。见表1。
表1 各年龄组PCO发生率（略）
2.2 不同术式组PCO发生率比较 C组PCO发生率显著低于其余2组，差异有统计学意义(P<0.05)。A组与B组发生率差异无统计学意义(P>0.05)。见表2。
表2 不同术式3组PCO发生率（略）
3 讨论
研究显示先天性白内障术后后囊增生膜的发生机制主要是：(1)术后残留的晶状体上皮细胞增生，并转化为成纤维细胞，产生纤维膜；(2)Elschnig珍珠小体沿后囊、完整的玻璃体前膜、晶状体前后表面扩展，使后囊浑浊增厚；(3)手术对葡萄膜的机械性创伤和术后的炎症反应严重影响视力恢复，有可能继续成为不可逆的剥夺性弱视的主要原因［3］。1983年Parks［4］首次提出，在白内障吸除术中同时行PCCC+AV，可防止PCO的发生。Benezra［5］的研究表明后囊保持完整的眼PCO的发生率则为100％ ，而行“PCCC+AV”的先天性白内障眼均未发生PCO，表明“PCCC+AV“是预防PCO的有效方法。
本研究发现，先天性白内障术后PCO的发生率与性别无关。PCO的发生率与年龄有关，年龄越小，发生率越高。其机制为：PCO的形成取决于晶状体上皮细胞增殖能力和速度，晶状体上皮细胞的数量随年龄增长而减少。年龄越小，晶状体上皮细胞增殖和纤维增生的能力越强，越有可能导致后囊浑浊［6］。术式选择方面，应用超声乳化、PCCC及AV，可明显降低PCO发生率。考虑原因为：晶状体上皮细胞能沿完整的后囊和玻璃体前界膜增生、移行和纤维化生，而行后囊连续环形撕囊并切除前段玻璃体，使玻璃体的前界膜丧失，玻璃体前表面向后凹陷，晶状体周边的后囊与玻璃体不在一个平面上，使晶状体上皮细胞向中央区的移行发生困难，后囊中央纤维化生受到抑制，减轻纤维膜的形成。同时，前段玻璃体的切除还防止了玻璃体机化膜的形成，避免了玻璃体溢出而造成的炎症反应和玻璃体病变。因此，应用PCCC+AV预后优于其余2种手术方式［7］。但亦有研究指出：该手术方法破坏了玻璃体前界膜及玻璃体的完整性，可能导致玻璃体疝、视网膜脱离及黄斑囊样水肿等并发症发生［8］。
综上所述：PCO的发生率与年龄有关，年龄越小，发生率越高。应用PCCC+AV预后优于超声乳化吸出术后囊抛光术及PCCC。但由于随访时间较短，未能对人工晶状体植入及不同手术方式的远期预后进行研究，远期疗效及并发症情况尚需进一步观察和研究。
【参考文献】
1 丁颖，巨朝娟，常英霞，等.糖尿病性白内障超声乳化吸出人工晶状体植入术疗效观察.河北医药，2007，29：707708.
2 夏小平．后发性白内障．国外医学眼科学分册，1992，16：2831．
3 陈瑞红．后发性白内障的认识和防治．眼外伤职业眼病杂志，2002，24：478479．
4 Parks MM．Posterior lens capsulectomy during primary cataract surgery in children．Ophthalmology，1983，90：344345．
5 Benezra D，Cohen E．Posterior capaulectomy in pediatric cataract surgery；the necessity of a choice．Ophthalmology，1997，104：21682174．
6 项燕，陈友萍，王梦珠，等．Nd：YAG激光治疗人工晶状体后发障的临床探讨．眼外伤职业眼病杂志，2000，22：2425．
7 Tetz MR，Aufarth GU，Sperker M，et al．Photographic image analysis system of posterior capsuleopaciflcation．J Cataract Refract Surg，1997，23：15151520．
8 Fenton S，O’Keefe M．Primary posterior capsulorhexis without anterior vitrectomy in pediatric cataract surgery：longer term outcome.Cataract Refract Surg，1999，25：763767．
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