眼科护理             2953                                      AB1168

　　眼外伤患儿全麻术后恢复期的观察与护理

　　罗兴莉

　　重庆市第三军医大学大坪医院眼科  400042

　　目的  探讨全麻患儿麻醉恢复期加强观察和护理的效果，减少并发症。

　　方法  对70例眼外伤患儿麻醉恢复期进行密切观察病情：1、注意患儿意识状态的变化，呼吸频率和幅度，皮肤粘膜颜色，皮肤温度，四肢末梢血液循环及肌张力情况，观察有无谵妄，躁动，寒战，患儿一旦苏醒后需观察其定向力，判断力，有无恶心，呕吐。2、加强安全防范措施：若出现烦躁不安，易激动，目光呆滞，哭喊，挣扎及过度兴奋时，应常规用约束带牢固，以不影响局部血液循环。3、加强呼吸道管理，应取去枕平卧位，头偏向一侧，肩部垫一薄枕，使之过度后仰或取仰卧位。清醒后鼓励患儿有效咳嗽排痰，做深呼吸。4、液体管理：调节输液速度，防止过快，过量输液引起患儿循环负荷过重。5、防止呕吐：术前禁食6小时，婴儿禁奶4小时，术前2小时停止喂水，术后呕吐头偏向一侧，保持呼吸道通畅。6、维持小儿正常体温：患儿体表面积大，易散热，而且易受周围环境温度的影响，术后易发生高温或是低温，冬季应注意保暖，防止烫伤、冻伤。

　　结果　70例患儿麻醉苏醒取得满意效果。

　　结论　通过严密观察患儿意识状态和加强安全、呼吸道管理等方面的护理是眼外伤患儿安全平稳度过麻醉苏醒期的关键。

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