白内障             488                                      PO0006

    不同类型老年性白内障高阶像差分析

    王开杰 朱思泉 孙兢 董喆 王俊 郝晓琳

    北京同仁眼科中心  100730

    目的 对不同类型老年性白内障患者高阶像差进行量化，以探讨不同类型白内障高阶像差变化特点。

    方法 选择矫正视力在0.5及以上的不同类型的老年性白内障患者74例93眼，排除其他眼部疾病，其中皮质性30眼，核性29眼，后囊下34眼，并选择年龄相匹配的21例28眼作为对照，散瞳裂隙灯检查无明显晶体混浊，使用主观波前像差仪（WFA1000B）进行波前像差检测。

    结果 各种类型白内障的总高阶像差均高于对照组，并且差异具有统计学意义。皮质性白内障组总高阶像差为0.413±0.146μm，与对照组相比，主要是X轴方向彗差（Z31，P=0.035）和Y轴方向次阶彗差 (Z5-1，p=0.08)的不同，核性白内障组总高阶像差为0.498±0.246μm，主要是球差 (Z40，p=0.01)和Y轴方向三叶草 (Z3-3，p=0.021)的不同；后囊下性白内障组总高阶像差为0.420±0.147μm，但各项高阶像差与对照组相比仅有大小的不同而方向个体差异较大。

    结论 不同类型老年性白内障产生不同特点的高阶像差，皮质性白内障主要引起彗差的改变，其球差为正球差；核性白内障主要使球差增加，其球差为负球差；后囊下性白内障总高阶像差明显增加，但各项高阶像差方向因人而异，说明像差的改变不仅与其病变部位有关，可能相同的混浊部位具有不同的病理生理特点。

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