白内障             262                                      PO0003

    人工晶体眼拟调节力的相关因素分析及数学函数推导

    郭海科  金海鹰  张洪洋 曾锦

    广东省人民医院眼科 510080

    目的：探讨人工晶体眼拟调节力大小的相关因素，为探讨可调节型人工晶体植入手术的治疗效果提供理论依据。

    方法：根据人工晶体的理论公式以角膜屈光力、眼轴长度、人工晶体的有效位置、人工晶体的屈光力计算人工晶体眼的屈光状态，将计算公式编写为计算软件。人工晶体的移动量等于人工晶体有效位置（ELP）的变化量，观察不同情况下人工晶体眼的屈光状态的变化量的理论值（拟调节力）。建立拟调节力与眼轴长度、角膜屈光力、人工晶体屈光力、人工晶体眼内位置的数学函数与回归曲线。

    结果：（1）人工晶体眼的拟调节力与人工晶体的移动量 、眼轴的长度、角膜屈光力、人工晶体的位置以及所植入人工晶体的屈光力有关，人工晶体在眼内的移动量是决定拟调节力大小的最主要因素，在移动量不变时眼轴长度是决定拟调节力的最重要影响因素；角膜屈光力、人工晶体的位置以及所植入人工晶体的屈光力均与拟调节力相关，但对拟调节力的影响较小；（2）拟调节力与眼轴长度的关系为一负相关反函数曲线，眼轴的长度越大，拟调节力越小，标准人工晶体眼（角膜屈光力43.05、眼轴23.85mm、人工晶体屈光力21D）人工晶体前移1mm获得的拟调节力为1.37D，高度远视眼眼轴长为20mm，人工晶体前移1mm获得的拟调节力为2.03D，高度近视眼眼轴长为28mm人工晶体前移1mm可获得拟调节力为0.46D，当眼轴长度达到一定数值，需要植入人工晶体的屈光力为0时，人工晶体的前移不产生拟调节力，当植入的人工晶体屈光力为负值时，人工晶体的前移可产生负的拟调节力，即人工晶体的前移导致近点远移；（3）拟调节力与角膜屈光力的关系为一负相关的曲线，曲线的形状接近直线，角膜屈光力越大，拟调节力越小，因此近视性角膜屈光手术可提高人工晶体眼的拟调节力；（4）拟调节力与植入人工晶体屈光力的关系为一正相关曲线，植入人工晶体屈光力越大拟调节力越大；（5）拟调节力与人工晶体眼前房深度的关系为一正相关曲线，人工晶体眼前房深度越大拟调节力越大。

    结论：人工晶体眼拟调节力的大小与人工晶体的移动量、眼轴的长度、角膜屈光力、人工晶体的位置以及所植入人工晶体的屈光力有关，人工晶体的移动量是决定拟调节力的最重要因素，当移动量相同时人工晶体眼眼轴的长度是决定拟调节力的最主要因素，因此对于正视眼与远视眼可调节型人工晶体可获得较大的拟调节力而对于近视眼产生的拟调节力较小。

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