【摘要】 目的 观察SZS闪烁增视仪与常规遮盖疗法治疗大龄儿童弱视的临床疗效。方法 西安华亚电子公司研制的SZS17型或19型增视仪，治疗镜贴于眼前，患眼专注视标;根据两眼视力差别进行5:2或4:3的交替遮盖;1个疗程为6个月，连续4个疗程。结果 基本治愈13例13眼，进步16例22眼，无效18例24眼，临床治愈率22.03%，进步率37.12%，无效率40.68%，总有效率59.32%。结论 SZS闪烁增视仪与常规遮盖疗法治疗大龄儿童弱视59%以上患者有效;治疗必须持之以恒，才能收到理想的效果。

    关键词 SZS增视仪 遮盖 大龄儿童 弱视

    国内关于儿童弱视治疗方法及疗效报道较多，有关治疗年龄与疗效的关系，各家都一致认为4～6岁疗效最好 [1] ;而关于大龄儿童弱视治疗报道较少，在临床工作中8岁以上儿童弱视并不少见，尤其是农村患者多在8岁以上就诊，从1994～1997年笔者采用SZS闪烁增视仪治疗大龄儿童弱视47例59眼，报告如下。

     1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组大龄儿童弱视患者47例59眼，男21例26眼，女26例33眼;8～10岁26例31眼，11～13岁21例28眼;斜视性弱视21眼，屈光不正性弱视12眼，屈光参差性弱视26眼;轻度弱视15眼，中度弱视35眼，重度弱视9眼;中心性注视31眼，旁中心注视28眼。

    1.2 治疗方法 增视法:使用西安华亚电子公司研制的SZS17或19型增视仪;治疗时治疗镜贴于眼前，两眼专注视标，1次15min，1日早晚各1次，1个疗程为6个月，连续治疗4个疗程。遮盖法:双眼弱视则根据两眼视力差别，进行5:2或4:3的交替遮盖。单眼弱视儿童:轻度弱视3:1交替遮盖，中度弱视5:1交替遮盖，重度弱视7:1交替遮盖，3个月复查视力1次。治疗前常规检查远近视力，用1%阿托品眼水扩瞳验光配戴眼镜，同时检查屈光间质、眼底及注视性质，排除器质性病变。

    1.3 诊断标准 按中华眼科学会全国儿童弱视斜视防治学组(1985)将眼部无明显器质性病变，以功能性为主所引起的远视力低于0.9且不能矫正均列为弱视的标准，重度弱视为视力≤0.1 [2] ，即有斜视又有屈光参差者，列入斜视性弱视。

    1.4 疗效标准 基本治愈:视力提高到0.9以上，2年视力保持不变。进步:视力≤0.8，但较原视力提 高2～5行。无效:视力退步、不变或提高1行。

    2 结果

    弱视程度越轻，疗效越好;轻度弱视治愈率明显高于中、重度弱视治愈率。屈光不正性弱视与斜视性弱视效果好于屈光参差性弱视。小年龄组与大年龄组治疗效果有显著差异;中心性注视弱视治疗效果好于旁中心注视。见表1～4。

    表1 年龄与疗效的关系 (略)

    表2 注视性质与疗效的关系 (略)

    表3 弱视类型与疗效的关系 (略)注:P<0.01

    表4 弱视程度与疗效的关系 例(略)注:P<0.01

    3 讨论

    SZS闪烁增视仪与常规遮盖疗法治疗弱视，简单易行，家长负担少，疗效满意，只要取得家长密切配合，是治疗弱视的有效方法。遮盖疗法可用于各种弱视 [3] 。SZS闪烁增视仪其原理是利用红、绿、蓝(黄)三色光交替闪烁刺激，激活视觉系统，促进视觉发育，达到治疗弱视提高视力的目的。笔者应用增视法及常规遮盖法治疗大龄儿童弱视47例59

    眼，基本治愈13例13眼，进步16例22眼，无效18例24眼，临床治愈率22.03%，进步率37.12%，无效率 40.68%，总有效率59.32%。通过上述对于大龄儿童弱视不应轻易放弃治疗，必须持之以恒，才能收到应得的效果。

    参考文献

    1 杨少梅.弱视的增视疗法.实用眼科杂志，1985，3(2):69-70.

    2 李凤鸣.眼科全书.北京:人民卫生出版社，1996，2954-2978.

    3 杨景存.眼外肌学.郑州:河南科学技术出版社，1994，244.