【摘要】 目的 分析白内障住院手术患者的特点。方法 通过统计出入院相关报表，回顾性分析12个月期间在医院住院手术治疗的白内障患者528例。结果 在白内障住院手术患者中，多见70岁以上者；多见女性；普遍选择费用较低的治疗方案；小切口非超声乳化白内障摘除术或超声乳化白内障摘除术，加国产或进口人工晶体植入术的术后满意视力构成比均最高。结论 加强防盲治盲宣传工作，普及推广费用较低的小切口非超声乳化白内障摘除术，将有效的解决低收入人群白内障盲的手术治疗问题。
【关键词】白内障；防盲治盲；小切口非超声乳化白内障摘除术；人工晶体植入术
【Abstract】 Objective To explore the characteristic of cataract surgery in-patients.Methods Retrospective investigation of 528 patients’data through their administration achieves.Results Among them,high proportions of patients who were female,older than 70,blind in both eyes or chose much low treatment fee were found.The proportions of patients with satisfy acute vision after small incision non-phacoemulsification cataract extraction or phacoemulsification cataract extraction plus intraocular lens implantation with domestic or imported were the same large.Conclusion In order to reduce the amounts of blind caused by cataract in low income population,we should apply for small incision non-phacoemulsification cataract extraction and propaganda the knowledge of blindness prevention and treatment widely.
【Key words】Cataract；Blindness prevention and treatment；Small incision non-phacoemulsification cataract extraction； Intraocular lens implantation
中国盲和低视力患者约1200万左右，低视力患者中49．83%为白内障所致，而在老年盲(年龄≥60岁)及低视力中更高达73．13%。而中国有近500多万白内障患者，约占世界白内障总数的1/5，每年新增白内障患者达40多万 [1]。目前防盲治盲中存在的最主要问题是根治白内障盲的进展缓慢。如何解决低收入人群的可治盲的治疗问题是当前眼科医生最需要解决的任务[2]。为了更好地在中小城镇开展防盲治盲工作，提高防盲治盲工作的效益，笔者统计近12个月收治的白内障手术住院患者，分析白内障手术患者的特点，其结果总结如下。
1 资料和方法
1．1 研究对象为2007年1月至2008年1月12个月期间在本院住院手术治疗的白内障患者。资料来源于出入院相关报表，以白内障第一诊断为统计资料。
1．2 白内障类型统计 528例白内障中老年性白内障491例(92．99%)，其中16例合并继发性闭角型青光眼；先天性或发育性白内障5例(0．95%)；并发性白内障11例(2．08%)；代谢性白内障15例(2．84%)；外伤性白内障6例(1．14%)。
1．3 低视力判断标准 根据1979年第二届全国眼科学术会议标准，如果一个人双眼最好矫正视力都<0．05 则为双眼盲；如果一个人双眼最好矫正视力都<0．3、但≥0．05时，则为双眼低视力。如果一个人只有1眼最好矫正视力<0．05，另1眼≥0．3 时，则为单眼盲；如果一个人只有1眼最好矫正视力<0．3、但≥0．05，另1 眼≥0．3 时，则为单眼低视力[3]。
1．4 治疗方法 手术方式包括三种类型(住院费用依次增加)：I类:小切口非超声乳化白内障术加国产人工晶体植入术，II类:小切口非超声乳化白内障术加进口人工晶体植入术,III类:超声乳化白内障术加进口人工晶体植入术。
1．5 白内障术后疗效判断 白内障术后给予抗感染，抗炎治疗。术后第1、3、14天，常规复查视力、眼压、裂隙灯检查。按全国残联规定，脱盲标准为术后矫正视力0．05~0．3；脱残标准为术后矫正视力≥0．3；无效标准为术后矫正视力<0．05[3]。
2 结果
2．1 年龄分布 白内障手术患者共528例，5~93岁，平均73岁。其中<50岁组16例(3．03%)，50~59岁组29例(5．49%)，60~69岁组117例(22．16%)，70~79岁组256例(48．49%)，80~89岁组105例(19．88%)，≥90岁组5例(0．91%)。70~79岁组的比例明显高于其他组别。
2．2 性别分布 528例中，男229例，占43．37 %；女299例，占56．63%。男女比为1∶1．31。在各年龄组中的性别统计(见表1)
2．3 手术眼分布 528例中双眼手术43例(86例眼)，单眼手术442例，其中左眼213例，右眼229例，左右眼别比为1∶1．07。
2．4 术前视力 528例中手术眼视力≤0．01者322例(占60．98%)，≤0．05者393例(占74。43%)，≤0．1者443例(占83．90%)，≤0．3者527例占(99．81%)(见表2)。
术前视力年龄组的分析：≤0．05视力患者的百分比在≥90岁年龄组中最高5例(100%)，其次为80~89岁组85例(85．95%)，70~79岁组139例(75．39%),小于50岁组12例(75%)，50~59岁组21例(72．41%)，在60~69岁年龄组中最低77例(65．58%)(见表2)。
2．5 术后视力分析 本研究中，528例中术后视力≥0．5者214例(占40．53%)，≥0．3(脱残)者383例(占72．54%)，≥0．05(脱盲)者508例(占96．21%)。
术后视力年龄组的统计：①≥0．05视力患者的百分比在≥90岁年龄组中最高(100%)，其次为70~79岁组(96．88%)，50~59岁组(96．66%)，60~69岁组(96．58%)，80~89岁组(94．28%)，在＜50岁年龄组中最低(93．75%)；②≥0．3视力患者的百分比在50~59岁年龄组中最高(89．66%)，其次为，60~69岁组(78．63%)，70~79岁组(72．66%)，80~89岁组(65．71%)，＞50岁年龄组(56．25%),≥90岁组中最低(20%)。
2．6 不同治疗费用的统计分析 选I类费用类型的有292例,其中70~79岁组的最多(170例占58．22%),选II类费用类型的有103例,其中80~89岁组的最多37例(占34．58%),选III类费用类型的有133例,其中70~79岁组的最多(53例占39．85%)，在同一年龄组中比较不同的治疗费用类型：选I类费用类型，70~79岁组的最多,170例占66．41%,同样，选II类费用类型，80~89岁组的最多37例占35．24%,选III类费用类型，小于50岁年龄组比的例最高12例占75%(见表4)。
治疗费用类型的术后视力统计分析：术后视力大于或等于0．3的患者比例在各治疗费用类型中都是最大的，分别为I类费用类型中226例(占77．39%)，II类费用类型中64例(占62．14%)，III类费用类型中93例(占69．92%)(见表5)。
[1] [2] 下一页 |
