王利华  巩玲  马鲁新

山东省立医院250021

目的：探讨扭动模式白内障超声乳化术的临床应用效率及对角膜内皮细胞密度的影响。

方法：对行白内障超声乳化人工晶体植入术的年龄相关性白内障Ⅲ-Ⅳ级核患者99例125眼进行前瞻性研究。手术随机分为扭动模式超声乳化与爆破模式常规超声乳化两组，比较术中所用的超声乳化时间(UST)、累积释放能量(CDE)、术后第1天角膜水肿程度、术前与术后3个月角膜中央区内皮细胞密度的变化。

结果：1.两组同级核术中所使用的UST比较，扭动模式组低于爆破模式组(p﹤0.05)；2.两组同级核术中所使用的CDE比较，扭动模式组低于爆破模式组(p﹤0.05)；3.术后第1天两组角膜水肿程度比较，扭动模式组较爆破模式组角膜水肿轻(p﹤0.05)；4.术后3个月两组同级核角膜内皮细胞密度比较，扭动模式组较爆破模式组角膜内皮细胞密度高(p﹤0.05)、角膜内皮细胞丢失率低(p﹤0.05)。5.扭动模式组Ⅳ级核比Ⅲ级核UST的增加幅度(30.10%)略小于爆破模式组(39.83%)，而扭动模式组Ⅳ级核比Ⅲ级核CDE的增加幅度(77.29%)则明显大于爆破模式组(53.55%).

结论：扭动模式超声乳化与爆破模式传统超声乳化相比，术中使用的超声时间短、累积超声能量低，可减少对眼内组织特别是对角膜内皮细胞的损伤。

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