角膜结膜及泪器病             2585                                      PO0338

　　角膜移植术后免疫研究

　　杨丽霞  陈国仓    高建华

　　福建医大福总临床医学院 南京军区福州总医院 350005

　　目的： 为控制角膜移植术后免疫排斥的发生，探讨防治排斥反应的有效途径。

　　方法：根据不同角膜病变免疫排斥发生的 规律、类型和程度给予不同期的药物联合治疗，降低和控制排斥反应，提高手术成功率。

　　结果：129眼中有47只眼（36.43%）发生免疫排斥反应，其中高危角膜组40眼，占排斥反应的85.11%。非高危角膜病变组7眼，占排斥反应的14.89%。有角膜新生血管者占排斥反应的89.36%排斥反应发生时间为术后3周~3年，术后3个月~6个月排斥反应的发生率最高，占46.81%。经药物联合治疗，角膜排斥反应得到明显的抑制，有效率达63.83%；有63.67%的术者未出现排斥反应。

　　结论：免疫排斥的发生是多因素参与的复杂过程，尤其高度血管化的角膜、感染性角膜溃疡、重复移植等高危角膜病变，术后出现排斥反应的机率明显增加，排除反应发生的时间也相对较早，而且时间跨度较长。因此根据不同的角膜病变及手术情况，在积极治疗和控制术后并发症的同时，尽早联合使用免疫抑制剂治疗，可明显降低排斥反应的发生率。

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