角膜结膜及泪器病             2578                                      PO0336

　　干燥综合征患者LASIK术后严重干眼6例临床分析

　　梁凌毅1 刘祖国1，2

　　广州中山眼科中心 510060

　　目的：对干燥综合征患者LASIK术后发生严重干眼的临床特点进行分析

　　方法：对2004年1月至2005年12月收集的LASIK术后发生严重干眼的6例12眼干燥综合征患者进行血清学免疫功能检查，所有患者均根据干燥综合征Copenhagen欧洲研究小组诊断标准确诊为干燥综合征。对所有患者病史进行回顾性分析，对所有患者进行全身免疫调节治疗、局部双眼泪小管栓塞、不含防腐剂的人工泪液点眼、低浓度激素点眼治疗。观察治疗前后泪液分泌试验、BUT、角膜荧光素染色并进行散瞳验光检查。

　　结果：共6例12眼，20～32岁，均为女性，原发SS2例，继发SS4例。分别于6个月～6年前接受双眼LASIK手术。LASIK术前均未诊断干燥综合征。3例LASIK术前有轻度口干、眼干，LASIK术后发生干眼进行性加重。3例于LASIK术后1个月～2年出现进行性眼干。6例患者均曾接受人工泪液治疗无效。治疗前ST 0～4mm/5min. BUT 0～1s. 角膜荧光素染色评分6～12分4眼发生屈光回退－0.75DS to 2.75DS. 治疗4～12 月后ST2～6mm/5min, BUT0~4s，角膜荧光素染色评分4～9，4例屈光回退者散瞳验光结果－0.25～2.75.

　　结论：LASIK可加速干燥综合征患者干眼的发生，且该类患者的干眼更严重，对传统治疗效果更差。对术前即有眼干、口干的可疑患者在LASIK术前应进行干燥综合征的筛查，对该类患者选择LASIK手术尤应慎重。
　
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