青光眼 324 PO0412
薄壁滤过泡对左氧氟沙星进入眼内途径的影响
乔利亚，王宁利，朱思泉，林丁，梁远波，卢清君，万修华
北京同仁眼科中心 100730
目的 研究薄壁滤过泡是否是左氧氟沙星滴眼液进入眼内的途径之一。
方法 试验组选择小梁切除术后，具有薄壁滤过泡，且将行白内障超声乳化吸除术的患者（15例，15眼），对照组选择单纯老年性白内障将行白内障超声乳化吸除术的患者（15例，15眼），术前4小时开始，每30分钟点左氧氟沙星滴眼液一滴，最后一滴为术前30分钟。手术开始先抽取房水0.1～0.2ml，通过高效液相法（HPLC）检测房水中左氧氟沙星的浓度，比较两组差别。
薄壁滤过泡组入选标准：1.裂隙灯检查示滤过泡形态为苍白、无血管；2.滤过泡被动渗漏现象阳性或滤过泡表面2%荧光素钠染色，观察15秒，见滤过泡表面的荧光素被逐渐渗出的房水稀释；3.角膜上皮荧光素钠染色阴性；4.UBM可以清楚看到滤过通道通畅；5.需行超声乳化白内障吸出术者。
薄壁滤过泡组排除标准：1.滤过泡渗漏现象阳性；2.除青光眼及白内障以外的眼病；3.除滤过手术外的其他眼部手术史；4.糖尿病史；5.拒绝配合点药者。
结果 试验组（3.7±2.3μg/ml）与对照组（0.4±0.2μg/ml）房水中左氧氟沙星浓度差异有统计学意义（P=0.000）。试验组术前平均眼压9.81±2.83mmHg，平均滤过泡面积为33.7±14.8mm2，房水中左氧氟沙星浓度与眼压、滤过泡面积无相关性（r=-0.227、0.253，P=0.208、0.182）。
结论 薄壁滤过泡形成后，房水中左氧氟沙星浓度是对照组的9倍，薄壁滤过泡可能是眼局部药物进入眼内的一条途径。
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