何剑峰  杜毅

广西医科大学第一附属医院眼科530021

目的：探讨急性视神经炎的临床特点及短期治疗效果。

方法：回顾分析2003年~2007年我院住院急性视神经炎患者的临床资料。

结果：本组64例(100眼)中，男23例，女41例，平均年龄35.5±13.2岁；双眼36例，单眼28例。发病时30例伴眼球转动时疼痛，36例有视乳头水肿，3例影像学示脑部脱髓鞘样改变。视力低于0.1有82眼，0.1到低于0.5有17眼，0.5及以上1眼。视力损害程度比美国(P<0.001)和日本(P=0.011)报道的病例严重。视野弥漫性缺损57眼，视觉诱发电位示64例均异常，FFA示36例视乳头荧光渗漏，CT示视神经增粗2例，MRI示视神经异常14例。共有19例在治疗前存在全身合并症，其中有10例存在轻度心电图异常，5例)血压稍偏高，4例肝功能轻度异常。64例患者中静滴甲强龙0.5g治疗20例，甲强龙1.0g治疗24例，地塞米松10～15mg治疗20例。甲强龙1.0g治疗的视力恢复比地塞米松快(P=0.046)，而甲强龙0.5g则与地塞米松的治疗效果在出院时无统计学差异(P=0.103)。

结论：本组急性视神经炎双眼发病多见，视力损害程度严重。甲强龙1.0g静滴治疗效果较好，但要密切观察甲强龙的副作用。

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