青光眼             1719                                      PO0480

　　急性闭角性青光眼发作后视网膜神经纤维层厚度的变化

　　贺涛  邢怡桥  陈彬  艾明

　　武汉大学人民医院眼科  430060
　
　　目的  观察急性闭角性青光眼发病及进行治疗后的视网膜神经纤维层厚度的改变。   

　　方法  本研究为前瞻性研究。用OCT测量急性闭角性青光眼患者发病及治疗后的视网膜神经纤维层厚度的改变，在同期测量正常成人（38人次）的视网膜神经纤维层厚度作为对比。病例入选标准为急性闭角性青光眼单眼发病患者，能够配合进行OCT检测。测量时间为入院后当天、经治疗眼压下降至正常范围后1周、1月、3月、6月。  
　　结果  符合入选标准并完成随访的病例共38例。在入院当天能应用OCT检测视网膜神经纤维层厚度者共21眼，其视网膜神经纤维层厚度较正常对照组增厚（p<0.05），考虑为急性眼压升高后引起的神经纤维层水肿。在眼压正常后一周，所有患者均能进行OCT测量视网膜神经纤维厚度，其中存在神经纤维层水肿者17眼，平均视网膜厚度较正常眼稍增加，但是不存在统计学意义。眼压正常后1月，存在神经纤维层水肿者9眼，平均神经纤维层厚度较正常组稍下降，但是不存在统计学意义。眼压正常后3月，存在神经纤维层水肿者2眼，平均神经纤维层厚度较正常组明显下降(p<0.05)。眼压正常后6月，所有患者患眼的神经纤维层厚度均较正常者下降，平均视网膜神经纤维层厚度较正常组显著下降（p<0.01）。  

　　结论  眼压的急性升高在早期造成视乳头周围的视网膜神经纤维层水肿，而在经过治疗眼压降至正常范围内后，神经纤维层厚度逐渐下降、变薄。这可能与眼压急性升高后的视力损害有关。

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