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B:常数项；R:相关系数；aP<0.05, bP<0.01
2.3近视眼组和正常视力组组间数据的单因素方差分析 两组之间的视力和眼压数据均服从正态分布。各组数据的方差具有齐性。近视眼组和正常视力组的眼压、视力之间有显著差异P<0.05；P<0.01。近视眼组的眼压16.59±2.90mmHg高于正常视力组14.69±3.07mmHg；而两组间的杯盘比值无统计学差异（表2）。
3讨论
有关近视眼形成原因，先天遗传因素和后天环境因素是最主要的原因［1］。环境因素主要因为青少年调节能力很强，近距离用眼时间过长，引起远视力的减退。由于近视眼是多因素导致，并且发病率高，对于致病因素的研究一直是眼科工作者热衷的方向。目前研究结果显示，以下因素与近视的发生发展有关。（1）眼球轴长：眼球轴长增加是单纯性近视眼形成的主要因素。眼轴增长 ,主要是玻璃体腔的增长 ,是近视发生、发展的主要因素，与角膜曲率、前房深度和晶状体厚度关系不大［2］。中小学生近视的发生主要是眼轴增长 ,与形觉剥夺 (过长时间的近距离作业 )有密切关系［3］。眼轴长度对屈光程度的影响居首位，尤其对中、高度近视眼更为显著，且眼轴延长基本是玻璃体腔的延长［4］。（2）眼压：眼压在近视的发生发展中亦起到一定作用。例如，文丽等［5］的研究发现，青少年近视患者的 非接触眼压值NCT随屈光度、眼轴长度的增加而增高。嘉丽等［6］发现，近视眼是POAG最主要危险因素之一, ,青少年型青光眼占同期POAG患者39.39% (143/363 ) ,并发近视眼者占77.97% (223/286)。说明近视与眼压的关系密切。而王平等［7］的研究也证实在48例(92眼)青少年开角型青光眼中，80眼合并近视，44眼合并高度近视。Xu等［8］研究发现，高度近视患者更容易发生青光眼的视盘损害。（3）角膜屈光力：垂直径角膜屈光力的增高是青少年中、低度近视眼形成的主要原因［9］。殷晓棠等［4］的研究也显示了眼轴增长和角膜屈折力增加是近视眼发生、发展的重要因素。
本研究通过对青少年近视眼患者的视力、眼压、眼底杯盘比值C/D比值的统计分析，发现：随着年龄的增长，视力逐渐下降，这一方面由于随着年龄的增长，眼球发育逐渐成熟，眼轴逐渐增长，屈光度增加，使得近视眼的视力减低；另外，随着年龄的增长，功课加重，看书，电脑等近距离活动增多，使得近视加重。本研究还发现，视力越差的近视患者，眼压越高，两者呈负相关。同时，近视眼患者的眼压明显高于正常视力组，提示眼压在近视的发生发展过程中起到一定作用。与文丽等的研究相符。造成近视眼患者眼压升高的原因，一方面考虑高眼压会造成眼球的扩张，眼轴机械性拉长，从而导致近视，另一方面，由于近视眼的过度调节，造成眼肌的紧张和痉挛，对眼球产生一定的压力，从而使的眼压升高。那么是近视眼造成了继发性高眼压，还是高眼压造成了继发性近视？目前尚不明确。但根据两者之间的密切关系，对近视患者给予一定的降眼压治疗来阻止或延缓青少年发育期近视的进展似乎是可行的。
虽然很多学者研究证实，青光眼和高度近视之间有着密切关系，这种关系主要体现在视神经的改变上［10,11］，但通过本研究发现，视力，眼压和眼底C/D比值之间的相关性并不显著。近视眼患者和正常视力者之间的眼底C/D比值无显著差异。这一方面考虑本研究所选的多为青少年患者，青少年发育期的近视度数一般不高，为1.00～5.00D之间的轻中度近视比较多见，而这种程度的近视尚不能造成眼轴的明显变长和视神经乳头的改变。另外，也可能提示这种与近视眼有关的眼压增高和青光眼的高眼压之间似乎并不相关，两者也许有着不同的机制和诱因。
表2 近视眼组和正常视力组组间数据的单因素方差分析表（略）
aP<0.05, bP<0.01 vs正常视力组
总之，在近视眼的发生发展过程中，眼压起到重要影响作用。降低眼压可能会预防和阻止近视眼的发生发展。
【参考文献】
1刘家琦,李凤鸣.实用眼科学.第2版.北京:人民卫生出版社,2005
2李辉,阎洪欣,刘玉华.青少年单纯性近视眼屈光度与角膜曲率及眼轴的相关性.眼视光学杂志,2005;7(2):105109
3彭远光,肖立春,甘宇业.中小学生近视相关因素分析.川北医学院学报,2000;15(2):810
4殷晓棠,陈由源,刘丽萍.青少年近视眼屈光结构各要素的测定分析.眼科,1999;8(2):7479
5文丽,俞军,黄德人,强俊,王丽萍.影响青少年近视非接触眼压测定的因素及误差分析.临床眼科杂志,2004;12(4):306308
6嘉丽,李国彦.青少年开角型青光眼143例临床分析.中国实用眼科杂志,2003;21(5):381383
7王平,姜德咏.青少年型开角型青光眼48例临床分析.中国实用眼科杂志,2002;20(1):3132
8 Xu L, Wang Y, Wang S. High myopia and glaucoma susceptibility the Beijing eye study. Ophthalmology,2007;114(2):216220
9戚朝秀,吴笑梅,陈捷鑫.青少年近视眼屈光度与角膜屈光力的相关性研究.国际眼科杂志,2002;2(3):4445
10 Faschinger C, Mossbock G. Myopia and glaucoma. Wien.med Wochenschr.2007;157(78):173177
11 Mitchell P, Hourihan F, Sandback J, Wang JJ. The relationship between glaucoma and myopia:the blue mountains eye study. Ophthalmology,2000;107(6):10261027
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