青光眼             1964                                      PO0498

　　超声生物显微镜在原发性闭角型青光眼激光周边虹膜切除术中的应用

　　陈佩卿  刘俊  姚克

　　浙江大学医学院附属二院眼科中心 310009

　　目的：应用眼超声生物显微镜，观察原发性急性、慢性闭角型青光眼行Nd：YAG激光周边虹膜切除术的疗效.

　　方法：原发性闭角型青光眼患者42例（80眼），其中临床诊断为急性闭角型青光眼临床前期或先兆期40眼，缓解期13眼，慢性闭角型青光眼，房角镜检查房角粘连<1/2者27眼。术前用UBM分别检测3、6、9、12点处的小梁虹膜夹角（θ1）和房角开放距离500（AOD500）以及中央前房深度(ACD)，在房角最狭窄所在的象限进行Nd：YAG激光周边虹膜切除术。术后两周复查UBM并进行疗效分析。

　　结果：总体上手术后小梁虹膜夹角（θ1）以及ACD与手术前比较有差异，尤其是周边虹膜激光孔所在的象限的两侧检测点的房角开放距离500（AOD500）增加较其他象限检测点明显。急性闭角型青光眼临床前期和先兆期的患眼，手术前后房角开放开放距离500都有不同程度的增加，而缓解期患者中，有2眼手术后房角没有开放，占15.4％。慢性闭角型青光眼患者中有5眼手术后房角没有开放，占18.5％。

　　结论：UBM能够较有效地引导激光周边虹膜切除术虹膜切开最佳位置的选择，并能活体观察手术前后前房角的变化，为原发性闭角型青光眼的诊治提供了更有效的检查方法和疗效观察。

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