谢汉平

第三军医大学西南眼科医院400038

目的：评价严重的细菌性、真菌性角膜溃疡行结膜瓣遮盖术后穿透性角膜移植手术的疗效。

方法：2003年-2006年期间，对药物治疗无效、未穿孔的27例(27只眼)细菌性和真菌性角膜溃疡行桥式或全结膜瓣遮盖术.患者年龄35-62岁.男性15例，女性12例.手术后3-6个月取下结膜瓣.对其中6例行同种异体穿透性角膜移植术.随访时间8-18个月。

结果：6例患者穿透性角膜移植手术后，2例发生角膜移植免疫排斥反应，用药物治疗后，角膜移植片恢复透明.1例发生继发性青光眼，经YAG激光虹膜周切术后眼压得以控制.6例患者的视力为：0.05-0.4。

结论：结膜瓣遮盖术可以改善严重角膜炎症的角膜植床情况，结膜瓣遮盖术后的穿透性角膜移植手术可以获得较好的疗效.大样本量和长期随访后的疗效需要进一步观察.

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