赵家良  颜华  管怀进  睢瑞芳  李凤荣

北京协和医院眼科  天津医科大学总医院  南通医学院附属医院眼科

目的：分析全国第二次残疾人调查中视力残疾的资料，了解我国视力残疾的现状和原因，并根据国内外开展防治视力残疾的进展，提出符合我国实际情况的干预性策摘要略。

方法：全国第二次残疾人调查是于2006年4月1日零时在全国31个省、自治区和直辖市同时进行的横断面抽样调查，对象为具有中国国籍，并在被抽中的调查小区内具有常住户口的人群。调查以全国为总体，各省级单位(包括省、自治区、直辖市)为次总体，采用分层、多阶段、整群、概率比例抽样方法。各省级单位的调查样本量，由第二次全国残疾人抽样调查领导小组确定分配。视力残疾是指由于各种原因导致双眼视力低下，并且不能矫正，或视野缩小，以致影响其日常生活和社会参与。视力残疾分为四级：一级为较好眼为无光感～最佳矫正视力<0.02；或视野半径<5度；二级为较好眼的最佳矫正视力0.02～<0.05；或视野半径<10度；三级为较好眼的最佳矫正视力0.05～<0.1，四级为较好眼的最佳矫正视力0.1～<0.3。一级和二级视力残疾为盲人，三级和四级视力残疾为低视力者。

结果：(1)本调查在全国调查了734个县级单位，2980个乡级单位，5964个调查小区，调查总人数为2 526 145人，其中男性1280011人(50.67%)，女性1246134人(49.33%)。(2)视力残疾的患病率：单纯视力残疾者23840人，患病率为0.94%。在确定为多重残疾的人群中包括了视力残疾。同时有二种残疾的人群中，其中一种残疾为视力残疾者共有11147人；同时有三种残疾的人群中，其中一种为视力残疾者共有1170人，同时有四种、五种或六种残疾的人群中，其中一种为视力残疾者共有2376人。所以实际有视力残疾者38533人，视力残疾的患病率为1.53%。(3)单纯视力残疾的严重程度： 一级、二级、三级和四级视力残疾的患病率分别为0.22%、0.09%、0.10%和0.53%。盲患病率为0.31%；低视力患病率为0.63%。盲与低视力之比为1：2.03。(4)单纯视力残疾人中，男性占40.49%， 女性占59.51%。(5)单纯视力残疾的年龄分布：0～19岁时，单纯视力残疾的患病率≤0.10%。随着年龄的增加，单纯视力残疾的患病率逐渐增加。55岁以后，单纯视力残疾患病率增加明显加快。(6)单纯视力残疾的地区分布：东部地区单纯视力残疾患病率最低，中部其次，西部最高。(7)单纯视力残疾的城乡分布：城市地区男女单纯视力残疾的患病率分别为0.52%和0.87%，合计为0.70%；而农村地区男女单纯视力残疾患病率分别为0.87%和1.28%，合计为1.07%，无论是男性、女性或男女合计，均明显高于城市地区。在城市地区，从50岁开始，女性的单纯视力残疾患病率高于男性，而在农村地区，则从45岁开始，女性单纯视力残疾的患病率高于男性。(8)不同受教育程度的人群中单纯视力残疾的患病率：表10列出了全国及各省级单位≥6岁不同受教育程度受检者的单纯视力残疾患病率。在文盲中，视力残疾的患病率为4.05%，明显高于小学、中学、大学及以上受教育程度者。(9)视力残疾的主要原因为白内障(46.93%)、视网膜和葡萄膜疾病(12.65%)、角膜病(8.52%)、屈光不正(6.39%)、青光眼(5.64%)、视神经病变(4.75%)、遗传先天异常或发育障碍(4.43%)、外伤(3.05%)、弱视(2.21%)、沙眼(1.15%)。

结论：我国视力残疾的患病率仍然相当高，视力残疾的人群相当庞大，推算全国视力残疾人群达2003.5044万人，其中盲人661.2226万人，低视力者1342.2818万人。大力做好白内障盲的防治可以加速降低我国视力残疾患病率。

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