北京 丁 坤
“喝一口水，都会疼得我把眉毛纠结在一起。”罗京遭受的癌痛和坚强乐观的精神感动了所有人。然而，绝大多数患者无法像罗京一样坚忍。调查显示，有自杀倾向的癌症患者80％与严重疼痛有关。
作为医生，深知癌症患者普遍遭受着常人难以想象的折磨。疼痛可对生理和心理造成创伤，严重影响患者的生存质量。而全世界每天约有５５０万人在忍受着癌痛折磨，中期癌症患者５０％伴有疼痛，晚期患者中７０％~９０％会经历疼痛。继年初中国抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会和西安杨森举办“无痛过年”活动之后，近期“世界镇痛年中国在行动”也在全国范围开展多种形式的宣传教育和诊疗活动。据报道，在武汉已经建立了首批社区癌痛专科，8家社区卫生服务中心为辖区内患者提供祛除癌痛的医疗服务。
世界卫生组织提供的数据显示，用药物止痛，可使90％的癌症病人疼痛缓解，并可使80％~90％的癌症病人完全无痛。然而，我国医学本科教育至今未将癌症疼痛及肿瘤姑息治疗设为必修课程，医学毕业生缺乏癌痛规范化处理的基本知识，致使癌痛治疗存在误区。即使医护人员，对癌痛患者使用阿片类止痛药的态度也过于保守。
其实，阿片类镇痛药物是癌痛治疗必不可少的药物。WHO提出的癌痛三阶梯止痛治疗指南至今已有20多年历史，效果显著，其中以吗啡、口服或芬太尼透皮贴剂为代表的强阿片类药物是常用药物。只要用药按时和有规律，并循序渐进，就会收到很好的效果。
对癌症病人给予充分的止痛治疗，提高患者生活质量，应该是一个长期目标。这不仅是对逝者的慰藉，更是给生者的希望。期盼给医护人员补上这一课。
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