张美芬  赵岩  高斐  温鑫

中国协和医科大学  北京协和医院100730

目的：肿瘤坏死因子a(tumor necrosis factor-a， TNF-a)在Behcet病的发病中起重要作用，特别是与葡萄膜炎活动有关。本文报告应用TNF-a拮抗剂-益赛普(可溶性TNF-a受体融合蛋白)治疗Behcet病所致葡萄膜炎的有效性及安全性。

方法：11例Behcet病患者，伴有威胁视功能的复发性葡萄膜炎，表现为视网膜多片出血和渗出，或黄斑区出血渗出，予益赛普25mg，皮下注射，每周2次；当视网膜病变消退后，益赛普逐渐减量，平均随诊时间5.1月。效果观察包括：视网膜病变消退时间，糖皮质激素和免疫抑制剂的剂量调整，用益赛普前后的视力变化，益赛普的副作用。

结果：用益赛普治疗后，视网膜出血渗出在3天-3周内完全吸收。在随诊过程中，8例患者糖皮质激素减量，3例剂量不变；5例患者免疫抑制剂减量，6例剂量不变。末次随诊视力与用益赛普前视力比较：11只眼(50%)视力进步，11只眼(50%)视力不变。所有患者未出现用益赛普的不良反应。

结论：应用益赛普治疗Behcet病所致葡萄膜炎是安全有效的，特别适用于葡萄膜炎的急性发作。

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