青光眼             2969                                      PO0546

    正常国人视网膜神经纤维层光学相干断层成像参数的特点及其稳定性

    曹东  贺翔鸽

    重庆市 三军医大学大坪医院野战外科研究所眼科 400042

    目的 分析OCT检测的40岁以下正常人视盘周围RNFL各参数的特点及其稳定性。探讨40岁以下正常人RNFLT值与眼别、性别、年龄的关系。

    方法  经病史询问和眼科常规检查，符合纳入标准的自愿受试者选定为受检者，应用光学相干断层成像仪Stratus OCTTM 3000，采用RNFL3.4程序对受试者以视盘为中心直径3.4mm的RNFL进行检测。资料分析应用SPSS13.0统计软件。

    结果  1、5-40岁正常人1、2、~12各钟点位RNFL厚度(μm)分别为130.60±24.89，87.31±20.57，58.52±11.90，75.92±15.58，119.59±21.29，155.36±25.47，158.12±21.70，85.77±17.09，65.34±10.46，96.92±15.91，148.39±18.74，143.32±25.88；S、N、I、T各象限平均厚度(μm)分别为140.81±16.59，73.91±13.09，144.33±16.25，82.65±12.52；全周平均厚度(Avg) 110.43±9.31μm。其它参数：Smax、Imax、Smax/Imax、Smax/Tavg、Imax/Tavg、Smax/Navg、Max-Min分别为：174.93±19.69μm，184.61±20.31μm，0.96±0.14，2.16±0.37，2.27±0.34，2.44±0.52，143.05±19.43μm。

    2、5-40岁正常人RNFL各参数的变异系数(%)：1、2、~12各钟点位依次为19.06，23.56，20.33，20.52，17.80，16.39，13.72，19.93，16.01，16.42，12.63，18.06；按S、N、I、T、Avg依次为11.84，17.71，11.26，15.15，8.43； Smax、Imax、Smax/Imax、Smax/Tavg、Imax/Tavg、Smax/Navg、Max-Min的变异系数分别为：11.26，11.00，14.53，17.33，15.12，21.11，13.58。

    3、5-40岁正常人不同性别间2、3、7、10、N，T，Smax/Tavg差异有显著性(｜t｜=2.257~3.344，P=0.025~0.001，P<0.05)，其余大部分参数间的差异无显著性(｜t｜=1.626~0.082，P=0.105~0.935，P>0.05)。

    4、5-40岁正常人不同眼别间4、5、6、7、9点，I，Smax，Imax，Smax/Imax，Max-Min参数组无显著性差异(｜t｜=1.706~0.030，P=0.091~0.976，P>0.05)，而其它14个参数组(58.3%)差异有显著性(｜t｜=2.242~4.478，P=0.027~0.000，P<0.05)。

    5、5-40岁正常人不同年龄段间：不同年龄段的18个参数(75%)组间两两比较差异不显著(P>0.05)。1、4、9点，N，Imax，Imax/Tavg这些参数在4个年龄段差异有显著性(P<0.05)。

    结论   1、5-40岁正常人光学相干断层扫描RNFL参数的稳定性不同：在所有24个参数中Avg最稳定。在钟点位中7点、11点稳定，而2点、3点、4点变异较大。在象限平均值中，S、I的稳定性好，而N变异较大。在自定义参数中，Smax、Imax、Max-Min相对稳定，而Smax/Navg的变异较大。

    2、5-40岁不同性别、眼别和年龄段的正常人对应RNFL的OCT参数存在不同程度的差异。这些有显著性差异的参数多为变异系数较大的参数。

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