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视力下降不仅是眼科疾病

http://www.cnophol.com 2009-7-1 13:16:13 中华眼科在线

  家住浙江省台州市的杜老太,10年前在田间劳作时出现左眼视物模糊。从此,先后在医院眼科就诊10余次,一直误认为患双侧原发性视神经萎缩和白内障。但是,杜老太服用营养神经药物及滴用医治白内障药水等始终无效,直至左眼失明,右眼外侧视野缺损。

  最近,杜老太辗转来到浙江省台州市立医院神经外科就诊,周开宇副主任医师为其做了磁共振检查,发现颅内鞍区肿瘤直径已达4cm。原来,患者的视力问题由此肿瘤引起。于是,周开宇医生为患者施行了鞍结节脑膜瘤切除术,终于使患者终止右眼视力的进一步恶化,但左眼复明已无可能。


  周开宇介绍说,鞍区肿瘤是比较常见的颅内肿瘤,由于此区位于颅底,远离脑组织和脑室系统,因而此区域发生肿瘤时很少产生颅内压升高及神经系统阳性体征,而多表现为视交叉和视神经受压所致的视力下降、视野损害和眼底改变。约有40%以上患者的首发症状为视力出现下降,因此患者往往先到眼科就诊,常被误诊为青光眼、视神经萎缩等。由此可见,视力下降不仅是眼科疾病,还有可能是颅内鞍区肿瘤或其他疾病所引起。

  颅内鞍区肿瘤大多为良性,早期手术治疗可恢复视力;如眼底出现明显改变才手术,则多数难以恢复。为早期发现颅内鞍区肿瘤,周开宇提醒说,对原因不明的视力障碍或视野缺损,即使无明显的眼底改变,也应作头部CT检查,必要时行磁共振进一步检查;如幼儿仅出现轻微的视力障碍或视野缺损,同时伴发育停滞、智力低下,应高度警惕颅内肿瘤的存在。

(来源:互联网)(责编:zhanghui)

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