为解决群众反映突出的看病难问题，卫生部起草了《关于在公立医院施行预约诊疗服务工作的意见》（以下简称《意见》），昨日征求意见稿对外公布。根据《意见》，10月起三级医院全部开展预约诊疗服务，且不得和社会中介机构开展收费预约合作。
    
    据悉，近年来沪上不少三级医院纷纷与社会企业合作开展预约挂号收费服务。昨天记者采访中获悉，意见稿公布后，沪上已有部分医院主动中断与中介合作的付费预约门诊服务，转而建设免费的多重预约系统。
    
    记者调查
    
    部分医院已主动中断收费服务
    
    意见稿公布后，昨天，沪上多家医院已经主动中断了与中介合作开展收费预约服务。
    
    瑞金医院副院长袁克俭告诉记者，已中止与助医网的预约挂号合作，近期与其他公司的合作也将全部中止，今后医院所有的专家门诊预约都是免费的。据悉，瑞金医院已在全市率先建立四重实名制免费预约挂号系统———拨打预约电话预约，登录医院网站预约，在门诊服务中心预约，在专家诊室内当场预约。今后，每天每个专家门诊的名额中将有30%采取预约供号制，仍有70%的号码留给现场排队市民，并逐步增加预约名额。实施免费预约挂号已逾一年的瑞金医院目前正在筹备，向外地首次来沪就医病人开放预约。
    
    华山医院门办负责人也表示已暂停与其他单位的预约合作项目，直到卫生部正式出台规定，再按章办事。第一妇婴保健院等一批医院都将于本月底或近期正式开通网上免费预约系统。而复旦大学附属肿瘤医院则表示，已开通免费预约电话，网站预约系统也在建设中。至于和助医网等中介机构的合作，目前还在继续中，未来将根据卫生部门相关政策予以调整，近期市民持挂号卡仍可在该院预约。
    
    各方说法 

    【医院】最担心患者“爽约”
    
    免费预约挂号，市民是反对还是支持？据网上调查显示，大多数市民都拍手较好。但是各大医院最担心的是，会不会有很多市民临时“爽约”？而不少市民表示如果临时有事“会提前取消预约”。记者了解到，沪上一些医院此前已开通电话预约，但由于电话中无法确认患者的身份，也因为不收费，无法保证预约者守约，结果常造成专家空等。至于网上预约，除了大笔的基本设施投入，更需要多名专职服务人员，而目前多数医院编制有限、人力不足。
    
    肿瘤医院门诊办相关负责人表示，该院开通两门预约电话后，不少病人反映电话难打。而根据该院目前每天的病人数量和增加趋势，即使再增加几门电话可能短期内也难以满足需求。
    
    【中介】紧急磋商已售年卡事宜
    
    记者了解到，不少市民之前都已经购买了中介机构推出的年卡，即一年中可以帮忙挂若干个专家号。对于卫生部《意见》，上海助医网昨天在紧急磋商后表示，作为公众服务平台，各医院有要求的话，将会配合改动，比如改会员制为公开制，也可能向市民提供免费预约挂号服务。
    
    据悉，免费预约挂号将对预约挂号服务的网站、电话都会有较大冲击。但助医网负责人表示，卫生部也在鼓励卫生行政部门组织医疗机构在同一个平台上开展预约诊疗服务。“医院做预约项目毕竟只是一个医院的信息，而我们是整合平台，整个上海的医院都在一个平台上可以选择。”该负责人称，整合性的挂号预约平台具有不可替代性。
    
    【卫生局】借鉴有关医院的成功做法
    
    昨天，卫生局相关负责人表示，实名预约目前已在大医院实行，为了防止病人“爽约”，要借鉴有关医院的成功做法。如瑞金医院推出多渠道预约、对部分急需诊治的外地病人，采取适当加号等6条对应措施。该院已尝试通过身份证号、医保卡号或驾驶证号建立不诚信病人“黑名单”，事先不打招呼而爽约两次的病人再来预约将遭拒。此外为防止“放空号”现象，多家医院将预约时间定为一周，即病人本周只能预约下周的专家门诊。
    
    而华山医院门诊负责人表示，目前已出台规定，预约者必须在9点之前来挂号，超过9点的视为放弃。
    
    《意见》摘要 

    预约挂号推广采取实名制度
    
    ●公立医院开展预约诊疗服务，必须按照物价管理部门和卫生行政部门规定的标准收取挂号费用和相关费用，不得擅自提高收费标准，不增加收费项目。公立医疗机构不得与任何社会中介机构合作开展向患者收取费用的预约挂号服务。在预约挂号时要推广采取实名制方式。
    
    ●原则上预约挂号的患者要安排优先就诊。医院要采取多种形式公开并定期更新医务人员的出诊时间和专业，以方便群众选择预约和就诊。医务人员要按既定的时间出诊，特殊情况下需要变动的，要提前公告，取得患者的理解，并进行妥善安排。原则上，出诊安排一经确定，在一周时间内不得无故变动。
    
    ●卫生部鼓励有条件的地方也可以探索若干家医院联合组织建立网络挂号平台；鼓励各地卫生行政部门组织医疗机构在同一个平台上开展预约诊疗服务。