【关键词】 健康宣教
健康宣教是整体护理的重要内容[1],是以医院为教学基地,以住院患者及其家属为教育对象[2],通过系统的、具有眼科特点的健康教育宣传,传播有关眼病的科普知识,倡导科学的用眼卫生,促进人们有能力应对眼睛疾病的预防、治疗、康复,对于增强人们的爱眼意识,预防眼部疾病和配合其治疗与护理具有重要的作用。
1 健康宣教的目的及重要性
健康教育是眼科开展整体护理工作的重要组成部分。在护理患者的过程中,不但要配合眼疾治疗进行积极的护理,还要适时教育患者了解眼病的病因、发病机制、病程及转归,使患者更好地配合治疗和护理,促进早日康复。
其次,眼科护理中的健康教育是为了增强患者的自信心和主动性。眼科疾病所造成的痛苦和不便,会使患者产生焦虑和恐惧心理,尤其是在不了解相关知识的情况下,担心治疗效果,害怕眼睛失明,因此心理压力很大。通过健康教育,使患者及时了解治疗方法及预后,减轻压力和缓解紧张情绪,有利于治疗和护理。
健康教育也是为了增强人们爱眼护眼意识。实施有效的健康教育,使患者了解有关眼科的医学常识,眼部结构的特殊性和复杂性,预防眼科常见病、多发病,重视用眼卫生,防止和避免有害因素对眼睛的影响。
2 健康宣教的内容
2.1 新入院患者的宣教 责任护士在接待患者入院时,为其介绍病区环境、主管医生、责任护士、护士长、作息时间、探视及陪护制度、就餐手续、物品保管等,帮助患者结识病友,尽快熟悉病房环境,适应住院生活[1]。
2.2 住院宣教
2.2.1 了解正确对待疾病的重要性 评估患者焦虑的程度及原因,鼓励患者详细说明内心感受,耐心倾听并表示理解和同情,适当介绍主管医生的资历和手术经验及对患者的责任心。向患者深入浅出地解释有关疾病的病因、诱因、临床症状和体征等,使患者对自己的疾病有一个基本认识,正确面对目前面临的情况,减轻焦虑对生活的影响。
2.2.2 术前宣教 针对手术患者解释手术的必要性,根据手术方式解释术前准备工作的内容(如备皮、泪道冲洗、结膜囊冲洗、术前禁食等)、目的和要求,训练患者仰卧时头部不动、眼球固视或向下转动,教会患者正确使用便器的方法,指导患者做好全身清洁卫生,给予心理安慰,消除对手术及预后的焦虑。
2.2.3 术后的教育与指导 解释保持正确卧位的意义及保护术眼的重要性。如:对于视网膜脱离术后采用俯卧位者,需解释由于术中玻璃体注入气体,俯卧时气体上浮利于脱落网膜的贴敷,7天左右气体吸收,故需绝对卧床1周。指导患者有咳嗽、打喷嚏时要张口呼吸,用舌头顶住上腭以缓解冲动,避免手术意外和术后出血。加强术后观察,包括生命体征、疼痛、排便次数的观察,向患者及家属建议多食含粗纤维的蔬菜和水果,讲解便秘与疾病的关系,避免排便用力而致眼压升高。
2.3 出院指导 出院指导是确保患者按时就诊,做好自我护理的重要内容,我们围绕防病保健和加强自护能力为主题,指导患者有关用眼卫生、情绪、饮食、用药及复诊等方面的知识教育,增强患者预防保健意识。向患者及家属建议回家时选用适当的交通工具,避免术眼意外的发生。我科曾有一白内障术后患者,在出院回家乘车途中不慎被旁人用肘部戳伤,致使晶体脱位,导致二次手术。
3 健康宣教的方式、途径
3.1 专栏教育 在病区建立“科普园地”宣传栏,普及有关眼疾的预防保健知识,如:白内障超声乳化术有何优点、青光眼急性发作的诱因和防治等,并介绍一些饮食卫生保健常识,每月更换1次,取得了较好效果。
3.2 随机性教育 争取选择不同时机向患者进行教育,可在晨间护理、治疗、点眼、巡查时不失时机地听取患者的主诉,启发患者主动谈出内心感受,根据具体情况加以解释,教会患者处理矛盾的方法,使患者保持稳定情绪。
3.3 示范性教育 由于患者专业知识的欠缺,技巧掌握的不规范,对某些方法、行为进行示范或纠正。如:向患者及家属示范正确点眼的方法、眼球按摩的详细步骤等。
4 体会
4.1 培养护理人员良好的心理品质 护理人员良好的修养和个性品质,是有效实施健康教育的必要条件。要注重提高护士的道德修养水平和言行文明层次,做到施教耐心细致,护理尽职尽责,表现出护理人员的同情、真诚和尊重。
4.2 建立对护理人员的知识培训机制 影响眼科健康教育效果的制约因素之一就是护理队伍缺乏系统、规范的专科知识,导致在实践中缺乏相应专科专业理论的指导。因此要有计划地、系统地组织护理人员学习相关知识的理论,提高专业素质和语言表达能力等。
4.3 注重健康教育的内容与方法 首先要了解患者及家属需要掌握哪些健康教育的内容,要有针对性的因人、因病、因诊治手段而施教。患者接受健康教育的基本要求:要尽量做到健康教育的内容少而精,让患者及家属了解应该知道的内容,要使用通俗易懂的语言和操作规范,使患者及家属投入较少的精力,掌握健康教育的基本内容[3]。
【参考文献】
1 张银萍.指导眼科年轻护士开展健康教育方法的探讨.临床心身疾病杂志,2005,11(4):371.
2 徐刚薇.健康教育在眼科护理中的实践与体会.新疆中医药,2002,20(2):46.
4 肖萍.健康教育与眼科护理.锦州医学院学报,2002,23(6):42.
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