18岁的安徽小伙小张患有先天性眼球震颤,眼睛以每秒15次的频率发射出变化莫测的“秋波”,不但使自己的眼睛疲惫不堪,也成为大家茶余饭后的笑谈,这令小张感到非常痛苦。了解病情后,我们为其进行了详细的检查,决定采用改良的“Parks 5、6、7、8法”为小张手术治疗。
Parks 5、6、7、8法是基于眼睛内直肌和外直肌作用及效果的不同,提出两只眼睛的内直肌手术量分别为5mm、6mm,外直肌分别为7mm、8mm的原则,目的是通过加强或减弱眼外的肌肉,重新调整眼球位置,使偏斜的头位得到改善。而改良的方法在原手术方法的基础上,各条肌肉的手术量相应增加40%以上,从而更好地改善患者的代偿头位。另一方面,通过手术设计来缩短外直肌和后退内直肌,使双眼眼球位置发生改变,以拉正眼球。同时由于双眼球位置的改变,偏斜的头位也摆正了。术后一个月,小张的复视消失了,眼睛不斜了,视力明显提高。以往需要两次或三次以上手术才能解决的眼球震颤、斜视和头位偏斜的问题,变成一次手术成功。
人的眼球由上、下、内、外四条直肌分别控制着各个方向的转动,而上、下斜肌主要支配眼球的旋转。双眼的运动接受着3对颅神经、12条眼外肌的共同精密控制,当任一环节出现故障时,眼球的运动和位置就会出问题。斜视、弱视的发病率为3%~4%,也是儿童眼病中发病率最高的疾病。我们开展斜视诊疗以来,共治疗各类复杂斜视和眼球震颤患者3000余位,收到较好效果。一般说来,对于斜弱视治疗要视双眼情况、发病时间而定,但总体宜尽早。此外,治疗是循序渐进的过程,要有恒心和耐心。 |