视光学             1491                                      PO0658

　　角膜瓣上行准分子激光切削治疗LASIK术后屈光回退的临床观察

　　蒋炎云

　　武汉爱尔眼科医院 430060

　　观察在角膜瓣上使用不同光区进行准分子激光切削治疗LASIK术后屈光回退后的视力变化及像差差异，研究切实可行的治疗屈光回退的手术方案。

　　方法 LASIK术后屈光回退的病例48例（82只眼），因残余角膜薄而不能在角膜基质床行增强治疗，而在角膜瓣上分别使用4.5mm,5.0mm,5.5mm,6.0mm,6.5mm的光区进行激光切削,对各组进行术后10天、1个月、3个月、6个月的视力观察以及术后6个月的像差变化分析。

　　结果 使用各光区组术后短期内（1个月以内）裸眼视力可达到术前最佳矫正视力（P>0.05）,但4.5mm,5.0mm,5.5mm的光区组术后3个月后视力回退明显,而使用6.0mm,6.5mm光区组视力稳定,术后6个月各组的球差及慧差均较术前增大,而5.5mm以下组像差增加又明显高于6.0mm以上组（P<0.05）。

　　结论 在角膜瓣上行准分子激光切削在一定程度上可解决LASIK术后屈光回退的问题，但其应用也有一定范围，在角膜瓣上进行切削最好使用6.0mm以上光区，这样才能有效地避免术后屈光再回退及高阶像差增加的问题。

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