中药了哥王致眼角膜灼伤1例

　　中国中医眼科杂志 1999年第2期第9卷 基层园地

　　作者：李明桂

　　单位：北海市人民医院眼科(广西536000)

　　患者　男，46岁。用中药了哥王外敷左眼后，左眼红肿痛3天于1998年2月22日入院。患者左眼翳状胬肉病史多年，未曾手术治疗。患者自己用中药了哥王捣烂外敷治疗，3天后左眼肿痛来诊。入院眼科检查：左眼视力0.1。左眼睑皮肤糜烂，大片黄色水泡。球结膜高度水肿、充血。瞳孔区角膜上皮大片脱落，荧光素染色(+)。结膜囊试纸测pH值8。化验检查：血常规红细胞计数5.67×1012/L，白细胞计数11.9×109/L，中性粒细胞78%。入院诊断：左眼角膜碱性灼伤。治疗：大量生理盐水冲洗结膜囊后，球结膜下注射维生素C0.5ml，1%阿托品眼液和抗生素眼液滴眼，潇莱威眼液涂左眼包盖。口服维生素和抗炎药。第2天检查角膜上皮层损害深达前弹力层，角膜内皮层水肿，前房房水混浊。继用维生素C加地塞米松球结膜下注射，房水混浊逐步减轻，角膜内皮水肿消退。1周后角膜上皮层愈合，荧光素染色阴性，角膜上皮小片状云翳，视力0.8。

　　讨论：了哥王苦辛、寒、有毒。有清热解毒，消肿散结，止痛功效。主要治疗瘰疠、痈肿脓未成、风湿痛等病。盛产于广东、广西、福建等地(江苏新医学院. 中药大辞典. 上海：上海人民出版社，1977. 51)。了哥王呈碱性，其根皮对眼睑皮肤有刺激作用，药物渗透入眼内可致角膜碱性灼伤。中药未经炮制加工处理还可导致眼内感染。因此，用民间验方治疗眼病应谨慎。