王梓   李一壮

南京鼓楼医院   210008

目的：青光眼合并白内障的患者的治疗是目前眼科医生经常面临的问题。如何选择合适的治疗方法对患者的生活质量将造成很大影响。探讨青光眼合并白内障患者进行综合因素处理的临床效果。

方法：2007年05月至2008年05月期间由同一经验丰富的医师对65例，79眼青光眼合并白内障患者在表面麻醉下行小切口手法碎核白内障摘除、人工晶状体植入术联合小梁切除术。术前对患者进行耐心的心理疏导和认真的术前准备，术中观察麻醉效果，术后观察眼压、滤过泡、术后视力，散光和角膜内皮细胞等情况。

结果：97.5%患者对表面麻醉效果满意，其中完全无疼痛感67眼，轻微疼痛感10眼，明显疼痛者2眼。明显疼痛者术中补加球后麻醉。术后视力均有所提高。在小梁切除部位与白内障手术内切口之间存在一隔离条带，术后没有出现明显的散光。所以患者眼压控制良好。86.1%患者的滤过泡为弥漫扁平型。术后角膜内皮细胞平均丢失率7.86%。

结论：对青光眼合并白内障患者选择表面麻醉下小切口手法碎核白内障摘除、人工晶状体植入术联合小梁切除术是安全、有效的，可以提高患者的生活质量。